出国看病 肿瘤负荷导致相关激活因子增加
发布日期：2018-02-02骨髓瘤诊断的低标准，应该包括一个主要标准和一个次要标准，但是（1）+(a）不足够，或者三个次要标准，但必须包括（a）和（b），符合诊断标准，但又存在下列情况的患者可以归类为惰性骨髓瘤，不需要立即治疗。如有限的骨损害（>3处溶骨性损害），无压缩性骨折异常蛋白水平稳定。出国看病无症状和相关疾病的特点，包括KpS>70%、Hb>10g/L、血清钙正常、血清肌酐<2mg/dl、无感染浆细胞标志指数<0.5%等。
临床和实验室检查特点，MM诊断时平均年龄男性为62岁、女性为61岁，男性比例略高于女性。骨髓中浆细胞浸润常见。出国看病后的大多数MM相关症状，是由于MM细胞浸润和（或）病变蛋白导致的终末器官损害，骨痛和贫血仍然。
骨病和高钙血症MM典型表现为溶骨性骨破坏，与椎体病理性和压缩性骨折有关。因为无成骨细胞活性，骨扫描和血清碱性磷酸酶一般正常。出国看病若肿瘤负荷增加，导致破骨细胞激活因子产生，如淋巴毒素（LT）、INF-a、肝细胞生长因子（HGF）、IL-6、IL-1、金属基质蛋白酶、RANKL和胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFIV）。这些细胞因子，使破骨过程和骨吸收增加，骨吸收导致细胞外液中钙含量增加。
出国看病服务机构爱诺美康介绍到，MM患者常规进行骨骼检查以评价骨病，MRI因为敏感性更高，而更多地用MM患者，除了明确骨病，它还能提示BM浸润。贫血贫血由多种因素引起，包括肿瘤细胞浸润骨髓、肾损害、肿瘤产物和化疗所致的骨髓抑制作用，相对于贫血程度而言的促红细胞生成素（EPO）产生不足等。
肾衰竭MM病人出现肾衰竭提示预后不良，肾衰竭原因常常是多因素的，包括高钙血症、MM肾病、高尿酸血症、静脉尿路造影剂的毒性、脱水、浆细胞浸润、肾盂肾炎、非留体消炎类等药物和淀粉样变性。兩黏滞血症局黏滞血症的临床特点，为自发出血常伴有头痛和神经性及视觉疾病。出国看病后的高黏滞血症，常见于IgM型异常球蛋白血症，IgG3亚型也与其相关。
反复感染MM患者，感染风险明显增加，主要是由于潜在低丙种球蛋白血症。链球菌肺炎和嗜血杆菌感染，通常出现在疾病早期，典型是在化疗起效期间。G-菌感染常发生在难治性和进展期疾病，或既往使用过抗生素治疗、器械操作、固定制动、院内致病菌定植和氮质血症病人。出国看病后的致命性感染，可能是院内获得性感染，因此强调MM患者，应尽可能减少留置外源性异物如导管等。
