爱诺美康

去美国看病 细胞的骨髓增殖导致血细胞减少

细胞遗传学研究，包括用FISH技术进行的分析，能够明显地把患者预后区分开来。在一个大型研究中报道，用FISH技术发现82%患者存在染色体异常，5个长出现的染色体异常是13q-、llq-、12号染色体三体、17p-和6q-，去美国看病患者的预后变化范围很大，存在17p-患者中位生存期为2.5个月，而正常染色体核型、12号染色体三体，或13q-患者中位生存期为10年或更长。

淋巴细胞倍增时间短与不良预后相关，淋巴细胞倍增时间<12个月患者中位生存期约5年，而倍增时间长者中位生存期可达12年。去美国看病领域，骨髓病理组织学与预后关系已有研究，弥漫浸润型伴全血细胞减少者预后不良。微球蛋白水平增高提示预后不良，LDH升高提示可能有Richter转化，发生在5%〜10%CLL患者。

CLL转化为弥漫大B细胞淋巴瘤，一般会出现耐药，生存期只有3〜6个月。端粒酶活性增高与端粒缩短，及组织学高侵袭性相关，Ig基因无突变患者倾向于高端 粒酶酶活性及生存期缩短。去美国看病后，CLL治疗指征，依据是否出现肿瘤负荷导致的症状（疼痛、器官受损或全身症状），或发生了贫血和（或）血小板减少。探寻任何血细胞减少的时间，5种遗传学异常分组患者的可能生存率。17p-组、llq-组、12q三体组、正常核型组、仅有13q-组患者中位生存时间分别为32个月、79个月、114个月、111个月和133个月。

25例有其他各种染色体异常的去美国看病患者，未包括在该分析中，机制很重要，发生自身免疫性血细胞减少并不会影响患者的总生存率，这种自身免疫性血细胞减少，一般能够通过免疫抑制治疗得到控制，免疫抑制治疗，包括糖皮质激素或利妥昔单抗，有时候脾切除也能控制自身免疫性血细胞减少。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，如果血细胞减少，是由于CLL细胞在骨髓中增殖所致，那么就需要控制肿瘤细胞的治疗，因为不积极控制肿瘤，患者病情就不能获得明显改善，这种疾病的晚期阶段会威胁患者生存。一般来说，IWCLL提出的治疗指征，对临床实践来说是一个合理指南。