出国看病 低水平抗原被误认为肿瘤组织
发布日期：2018-02-01海外医疗界针对恶性黑色素瘤患者的TILs疗法，近年来亦见报道。近，出国看病领域AttigS等，研究了RCC患者的肿瘤细胞内TILs的表型和功能，发现RCC相关的TILs，由CD4+辅助T淋巴细胞及激活的CD8+效应性记忆细胞组成。因此，RCC相关的TILS与恶性黑色素瘤患者，浸润的淋巴细胞是十分相似的。
出国看病服务机构爱诺美康介绍到，Mahmoud SM等报道了乳腺癌患者，肿瘤浸润的T淋巴细胞总数，及肿瘤边缘基质细胞中的CD8+T淋巴细胞与预后相关，并发现了淋巴细胞的抗肿瘤活性。针对肿瘤组织内TILs的研究，可以为筛选合适的肿瘤患者，接受免疫治疗的临床试验提供一个可行的标准。有效提高肿瘤TILs的数量和质量，可以为改善患者预后提供一个全新的治疗策略。
临床应用，ACT能够杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤生长，但同时由于机体免疫系统，各部分之间的相互作用，不可避免地激发后期的适应性免疫应答。出国看病后，某些正常组织表达低水平的肿瘤抗原，或者表达类似肿瘤抗原的分子，当输注至体内的免疫细胞，将这些正常的组织误识为肿瘤组织，或者与大量的肿瘤细胞接触时，会导致过度免疫反应的发生，产生一些特有的临床毒副反应。
LAKs治疗能改善病人的身体状况，LAKs中主要的效应细胞是NK细胞，后者能有效地杀伤肿瘤细胞。LAKs是用高剂量的IL-2在体外活化扩增病人的PBMCs，以保证回输至病人体内的LAKs具有足够的数量。然而，出国看病采用高剂量的IL-2，引起的临床毒副反应，如血管渗漏的细胞因子，释放综合征及严重的低血压，限制了LAKs治疗的临床应用。
虽然20世纪末，LAKs在癌症治疗中带来了一定的临床利益，LAKs并没有在癌症治疗中有效的发展，或许是因为随LAKs输注至患者体内的IL-2带来的毒副反应。重要的是，关于LAKs临床应用的一个争议是，出国看病过程中，IL-2在激活NK细胞的同时也能激活Tregs。
事实上，已经有大量的数据证明，IL-2能够激活Tregs，许多研究都发现IL-2是Tregs活化、体外存活及维持免疫抑制功能非常重要的分子。因此，出国看病期间如何区分LAKs中的效应，如Th细胞和Tregs细胞，是非常重要也是非常困难的一点。
