去美国看病 有血栓史者推荐小剂量治疗
发布日期：2018-01-27一随机临床研究中，年龄>60岁ET患者，应用羟基脲预防动脉血栓并不比阿司匹林更有效，也不能预防静脉血栓。口服阿司匹林的血小板增多高危患者，去美国看病应用羟基脲预防动脉血栓不比阿那格雷更有效，预防静脉血栓的疗效实际上更差。但由于羟基脲是一个一氧化氮供体，在预防短暂性缺血发作方面更有效。
因此，对于年龄>60岁、有血栓危险因素和短暂性缺血发作的ET患者，去美国看病后羟基脲是首都选药物。否则，当临床上有降低血小板计数的指征时，应当使用更安全的替代药物，如干扰素或阿那格雷。鉴于长期应用这两种药物存在相关不良反应，应间歇使用；若需长期应用，应当定期进行心脏监测。后，阿司匹林和阿那格雷联合应用，会增加胃肠道出血的发生率。
去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，血小板增多引起的、获得性血管性血友病综合征不需要治疗，除非患者需要接受手术或者出现自发性出血，需要降低血小板计数。在紧急情况下，可以进行血小板单采，但在血小板计数非常高时不是特别有效，此时应用氨基己酸是治疗出血的有效药物。
特别需要给予关注的是妊娠，因为ET在年轻女性很常见。妊娠对ET的血小板增多具有缓解作用，虽然前3个月的流产比例增加，但血小板计数和产科并发症没有相关性。尚未证实有单一有效的特异性治疗方法，去美国看病推荐小剂量阿司匹林作为预防性治疗，既往有血栓史者，推荐应用低分子量肝素。
如果需要降低血小板计数，妊娠期间应用干扰素也 是安全的。也许重要的是确定患者确实没有患PV，换句话说，ET妊娠患者，其血细胞比容正常常提示存在PV。骨髓中bcr-abl阳性可诊断CML，骨髓检查不是诊断必需的，但有助于排除疾病晚期。慢性期高白细胞，一般无症状原粒细胞<5%。去美国看病加速期可能有症状，原粒细胞5%〜20%。急变期70%为髓系急性白血病，30%为淋巴系急性白血病，诊断依据原始细胞比例>20%。
