颅咽管瘤复发后 美国有没有好的治疗方案
发布日期：2018-01-25儿童复发性颅咽管瘤的治疗选择，无论原发性肿瘤治疗方法采用哪种，约35％的患者会发生颅咽管瘤复发。复发儿童颅咽管瘤的治疗选择包括手术；放射治疗，包括放射外科手术。去美国看病对于那些囊性复发的患者，腔内滴注放射性磷-32，博莱霉素或干扰素-α，全身干扰素。复发性颅咽管瘤的控制，很大程度上取决于先前的治疗。重复尝试做肿瘤总体完全切除很困难，较少患者能实现长期疾病控制。
比之前手术时的并发症，复发时进行手术出现并发症的可能性变大。如果先前治疗没有使用体外放射治疗，去美国看病后可以考虑复发时做体外放疗，在某些情况下可靠率放射外科手术。治疗囊性复发，可以通过立体定向递送或放置Ommaya导管，在腔内滴注不同药物。这些药物包括放射性磷32或其他放射性化合物；博莱霉素或干扰素-α。这些策略在某些情况下已经证实是有用的，并且能减小患并发症的风险。然而，这些方法对肿瘤的实体部分都没有显示有效。
去美国看病尽管一般不采用系统治疗，但一小部分研究表明皮下使用聚乙二醇干扰素α-2b（佩乐能）治疗囊性复发可导致持久的效果。此外，病例报告显示成人乳头状颅咽管瘤对BRAF抑制剂有很大的反应，这表明，如果在罕见情况下，有乳头状颅咽管瘤患儿需要治疗，BRAF抑制剂治疗可能有效。特定的患者符合早期治疗试验的要求，可以考虑参加。
以下是目前正在进行中的国家和/或机构临床试验的例子：PBTC-039（NCT01964300）（聚乙二醇干扰素α-2b治疗年轻颅咽管瘤复发患者，或不能通过手术切除的患儿）：这是一项II期临床试验，用于评估聚乙二醇干扰素α-2b在治疗复发，或无法通过手术切除的颅咽管瘤儿童方面的效果。这项试验采用聚乙二醇干扰素α-2b单次治疗（N=5），其中一些去美国看病患者，观察到长期的完全反应。
APEC1621（NCT03155620）（儿科MATCH：基因治疗靶向治疗，针对复发或难治性晚期实体瘤，非霍奇金淋巴瘤或组织细胞性疾病的儿科患者）：NCI-COG儿科分子分析（MATCH），被称为儿科MATCH，将特定分子改变与靶向药物匹配。特定分子改变的检测是通过下一代测序靶向测定，对复发性实体瘤的超过160个基因、超过3,000个不同突变进行鉴定。
去美国看病机构爱诺美康介绍，1至21岁的儿童和青少年患者可以参加试验。参与者必须提供进展性或复发性疾病的肿瘤组织，用于分子鉴定。含有试验中的治疗组所涉及的具有分子变异体的肿瘤患者，可参与儿科MATCH提供的治疗试验。
