爱诺美康

出国就医 血小板减少需接受输注治疗

如果患者适合强化治疗，那就要寻找一个异体供者为allo-SCT做准备。如果患者不适合移植或者找不到合适供者，治疗主要是支持治疗、阿扎胞苷、地西他滨和（或）临床试验。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，对低危或中危-1级MDS贫血患者，细胞遗传学状态影响初始治疗的选择。对伴或不伴有其他细胞遗传学异常的5q缺失患者，初始治疗是雷那度胺。

如果经过约3个月的出国就医治疗，还没有达到充分反应，就要考虑阿扎胞苷、地西他滨、临床试验及支持治疗。对没有5q缺失的低危/中危-1级患者，初始治疗的选择要根据血清EPO水平及输血状况。血清EPO水平升高，或者依赖红细胞输注的患者，对外源性红细胞生长因子反应不好，因此采用支持治疗、阿扎胞苷、地西他滨和（或）临床试验。

出国就医服务机构爱诺美康介绍到，雷那度胺对即使没有5q缺失的患者，也有改善贫血的作用。抗淋巴细胞疗法包括ATG可能对HLA-DR15阳性、8号染色体三体或低增生MDS患者有效。中性粒细胞减少或感染的患者需应用髓细胞生长因子和抗生素。

临床上有明显血小板减少的出国就医患者，需要接受血小板输注和（或）抗纤维蛋白溶解药（氨基己酸）治疗。对血小板减少和（或）中性粒细胞减少的患者，阿扎胞苷、地西他滨和（或）临床试验可能有效。

对中危-2级和高危有HLA相合供者的年轻患者，出国就医期间使用allo-SCT是佳 的初始治疗；如果没有供者或者如果患者不适合SCT，阿扎胞苷、地西他滨、化学治疗和（或）支持治疗可以作为合理选择。