出国治疗 砷剂治疗可使六成患者获得治愈
发布日期：2018-01-23海外医疗临床发现，APL初步评估包括详细的病史和体检，仔细注意出血和血栓形 成及可能出现的DIC迹象。化验检查血常规、血生化、尿酸、LDH、PT、PTT和全面的DIC筛查，骨髓穿刺活检、细胞遗传学及PML-RAR-alpha分子学检查。出国治疗尽早开始APL非常重要，17%APL患者在获得确诊之前死亡，疑似APL也应给予全反式维甲酸（ATRA）治疗。
初始诱导治疗应当先口服ATRA，3〜4d之后给予细胞毒性化疗，如柔红霉素50mg/(m2•d）共4d，阿糖胞苷100mg/(m2•d）共7d。法国APL临床研究报道ATRA联合化疗的CR率达92%，复发率为6%，ATRA能迅速纠正APL相关DIC的凝血异常。虽然诱导后巩固治疗组合方案可能多样，但应包括ATRA与蒽环类及兰氧化二砷联用，维持治疗尚有争议。
出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，近将三氧化二砷纳入治疗改善了APL患者的结局，二氧化Zl砷是治疗APL 有效的药物，被认为能够直接降解PML-RAR-dpha转录物，使靶基因转录及细胞正常分化。全反式维甲酸和彐氧化二砷联合应用非常有效，可以作为初始治疗的选择。
老年患者可采用ATRA单药，或ATRA与砷剂联合治疗。复发APL的治疗通常采用含三氧化二砷的方案。出国治疗期间，砷剂治疗需要常规进行电解质监测，密切监测心电图Q-T间期是否延长。在砷剂治疗获得二次缓解后，PCR阴性的患者进行自体干细胞移植（ASCT），可使60%复发患者获得治愈。
疑似APL病例应立刻开始ATRA诱导治疗，确诊病例继续进行ATRA治疗之后再进行蒽环类药物为基础的化疗。巩固治疗包括数个疗程ATRA，与蒽环类药物联合化疗及数个疗程的砷剂治疗。某些患者可考虑使用ATRA维持治疗，复发患者砷剂+序贯ASCT有益于长期DFS。
出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，并发症与AML其他亚型一样，APL也可发生肿瘤溶解、感染、出血和白细胞淤滞征，但DIC和出血往往更加突出且危及生命。虽然APL的DIC过程复杂，但已证实APL患者肿瘤细胞释放组织因子，和凝血酶原复合物产生增加。
