爱诺美康

出国治疗 白介素在黑色素瘤中的应用

临床上，因为白介素-2在激活NK和T细胞的作用上效果十分显著，它被用于LAK细胞的联合治疗。美国国立癌症研究院有多项临床研究，将肿瘤浸润的淋巴细胞与白介素-2—起用于联合治疗肿瘤病人，在转移性黑色素瘤病人上取得了良好的效果。该种联合治疗方式的有效率可达50%。甚至有的病人，在出国治疗后长达8年的时间里体内均没复发。

尽管白介素-2与肿瘤浸润的淋巴细胞联合治疗，取得了令人鼓舞的治疗效果，白介素-2在体外培养的过程中，对肿瘤浸润的淋巴细胞的表型影响也不容忽视，它可以诱导调节性T细胞的产生并且维持它的活性，这些不足可能会影响它在临床上的使用。

出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，白介素-2的不良反应，主要与毛细血管渗漏综合征相关。血浆迅速从血管渗透到组织间隙，引起全身性水肿，也可能引起瘙痒、呕吐、腹泻、电解质失衡及高热、畏寒等症状，还可能引起心律失常、心肌炎、肝肾 功能失调、肺水肿、血小板减少及贫血等。罕见的不良反应如意识模糊、产生幻觉等也可能会发生，目前针对白介素-2的改进方式有很多种，包括改变剂量及给药途径、修饰白介素-2的结构，或者将其与一些抗炎或抗血管生成的药物相连。但目前均没有收到很好的效果，需要进一步进行尝试。

白介素-2受体具有p和7三个亚基，对白介素_2信号通路的研究，促进了其他具有共同7亚基的细胞因子的发现，如白介素-7、白介素-15和白介素-21等。他们和白介素-2有着协同或者拮抗效应，共同调控免疫应答。

白介素-7属于由基质细胞和上皮细胞等，非造血细胞产生的造血细胞生长因子。正常淋巴细胞不产生白介素-7，它在淋巴细胞的分化和归巢中发挥重要作用。重组的白介素-7目前已经进入临床试验，用于出国治疗黑色素瘤及一些转移性肉瘤患者。在一些难治性非血液肿瘤患者中，隔天皮下注射重组的白介素-7两周后，脾和淋巴结出现了轻微肿大，并呈现一个剂量依赖的效应。

白介素-15主要由巨噬细胞合成，对促进NK细胞和T细胞的存活及抑制他们的凋亡均有重要作用，且能促进CD8+T细胞产生干扰素-7。白介素-15与利妥昔单抗等连用，能通过抗体介导的细胞依赖的细胞毒作用，来增强抗肿瘤效应。白介素-21是白介素-2家族的另外一个细胞因子，既能调节固有免疫也能调节适应性免疫。白介素-12是调节TM型免疫反应的重要细胞因子，主要来源是激活抗原提呈细胞。出国治疗能调节T细胞与NK细胞的生长和增殖，及肿瘤坏死因子-a和干扰素-7的分泌。

临床前的实验表明，白介素-12是一个很有潜力的肿瘤疫苗佐剂，然而其可能造成肌肉坏死等不良反应也需引起高度重视。出国治疗过程中，通过改良降低白介素-12的副作用，将会是促进白介素-12使用的一大策略。