爱诺美康

去美国看病 医患沟通也是治疗的重要环节

对生命终末期的综合医疗照护，是肿瘤治疗的重要组成部分。尽管我们的目标是尽可能多地治愈患者，可还是有相当一部分患者因为疾病而死亡。作为医生，我们有责任引导患者和家属度过生命终末期。EOL综合医疗照护包括疼痛和症状控制，心理社会和灵性支持以及对照护目标和照护计划的讨论。去美国看病过程中，这些工作需要沟通技能，症状管理技能和一些关于社区可获得服务的知识。

多学科合作常常对提供EOL综合医疗照护有帮助，多学科团队包括内科医生、护士、社会工作者、牧师、姑息治疗和临终关怀人员。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，患者和家属认为医患沟通，是EOL照护中重要的一个方面。对医护人员、患者和家属来说，讨论照护目标、治疗选择和治疗计划都很艰难。为了引导患者和家属进行这些讨论，医护人员必须熟悉EoL照护的沟通方法。与其他医疗照护的其他技能类似，沟通技能也可以学习和训练。

医护人员可以通过牢记SPIKES模型，并应用该模型中的沟通步骤引导困难的会谈。在EOL照护中，沟通的第一步是会谈准备，要先询问患者是否愿意加人会谈，还要安排一个安静、私密的环境，能够容纳所有参与者的会客室。医护人员需要充分的准备，了解去美国看病患者的基本病情，预后和可供选择的治疗。

会谈应当从医护人员确认患者和家属，对疾病的了解程度，和他们还想要了解哪些信息开始。医护人员可以通过澄清现实的目标，和处理不现实的期望，来帮助去美国看病患者，重新建立对疾病的理解。EOL照护的会谈中，患者和家属可能会出现一系列的情绪的表达，允许他们表达这些情绪，认同他们的这些情绪并给予回应非常重要。

后，医护人员总结会谈，评估患者和家属的理解程度，制订下面步骤的清晰计划非常有帮助。这些步骤可以被用于很多不同类型的会谈困难，包括告知坏消息，讨论下一步的照护计划及如何从直接针对疾病的治疗转为姑息治疗。

去美国看病的癌症患者，倾向于过高地估计自己的生存期，这种想法会让他们选择延长生命的治疗，或侵入性治疗而不是支持治疗。此外，患者必须清楚地理解不同的治疗，对他们的预期生命长度及生活质量有哪些潜在影响，他们才能决定自己要接受什么样的照护。