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海外医疗 癌症患者疲劳发生率差异较大

恐慌症是指对某一特定事件，极度焦虑而导致的回避态度。常见的医源性恐惧症包括对针头、血液及幽闭场所的恐惧。尽管在进人引起恐惧的环境前服用过抗焦虑药（如劳拉西泮），会有一定作用，但恐惧症的治疗仍以行为干预为主。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，广泛性焦虑障碍，是一种脱离现实的过度担忧，至少持续6个月，常伴随紧张性动作、自主神经过度兴奋或过度警觉等。

创伤后应激障碍（PTDS）是一组症候群，常发生于一次创伤性事件后并持续数月。症状包括噩梦、幻觉重现、创伤相关回避行为、警觉过度。尽管癌症可以被理解为“创伤性”事件，但这种特殊事件往往限于某一特定时刻，如醒来时发现被置入导管或被限制于重症监护室。

海外医疗服务机构介绍，与抑郁的治疗相同，焦虑可行药物治疗，也可采用心理干预或联合应用。药物癌症患者的焦虑症状，通常在特定的时间出现，苯二氮蕈类药物因起效快而特别有效。用药时可根据药物的半衰期和作用时间进行选择。中-短效的劳拉西泮用于磁共振检查所致的情景性焦虑，长效的氯硝西泮用于预防惊恐发作。肝功能受损者首选劳拉西泮、奥沙西泮和替马西泮，因为这些药物代谢时需在肝内与葡萄糖醛酸结合。苯二氮罩类药物的不良反应包括过度镇静、共济失调、去抑制、意识不清等，老年人尤为明显。海外医疗可能引起药物依赖和戒断症状，短效药物更为常见，如阿普唑仑。

低剂量抗精神病药（如奥氮平和喹硫平），能快速有效地缓解焦虑。常用于对苯二氮罩类耐药或禁用苯二氮草类药物的患者，如服用苯二氮罩类药物出现意识不清，或有严重药物滥用史。抗抑郁药对焦虑也有治疗作用，但不会立即起效。与治疗抑郁症相比，抗抑郁药物治疗焦虑时需要较高剂量和较长时间。海外医疗在等待抗抑郁药物起效的4周内，可联合应用苯二氮草类药物，以便焦虑得到较快缓解。

另外，丁螺环酮、抗惊厥药(加巴喷丁和普瑞巴林）、安他乐、普萘洛尔及可乐定等药物，在临床上有时也被用于控制焦虑，但是这些药物尚未被美国国家食品药品监督管理 局认证，也未有系统的研究证实，其治疗癌症患者的焦虑时的作用机制。心理治疗短程聚焦治疗包括：增强对压力的耐受力，提高应对技巧，识别并纠正认知偏差和认知灾难化等，海外医疗的系统性脱敏疗法，可能对焦虑有特殊的治疗意义，其他方法如分散注意力、放松练习和视觉训练都有一定作用。

在癌症诊断时、抗肿瘤治疗期间都可出现，一些患者的疲劳症状还可在整个生存期内持续存在。通常癌因性疲劳有明确的病因，并能针对病因进行治疗。尽管一些精神障碍尤其是抑郁和焦虑会引起疲劳，但较少与疲劳同时存在。

海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，不同人群的发生率也存在差异，疲劳的评估方法也不同，这使得对癌症患者疲劳发生率的报道差别较大。据估计，60%〜90%的癌症患者都有疲劳症状。疲劳还可为放射治疗的不良反应，了解疲劳发生的时间进程很重要，这有助于明确病因并行鉴别诊断，因有的患者在癌症诊断之前，就已存在导致疲劳的纤维肌痛或慢性疲劳综合征。