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去美国看病 肉瘤手术阳性可能性很高

由于直接比较手术和放疗的随机试验并不存在，两种治疗方式的作用仍然存在争议。尽管回顾性研究显示，局部控制和手术的生存率优于放射治疗，但这些研究大部分都在选择病人有倾向性，因而受影响。去美国看病根据临床特征，调整倾向评分的分析，可能会影响对不同治疗方式的偏好是仅做手术，仅放疗，或联合手术和放疗。

这表明在倾向调整后，每种局部治疗方式都可以达到类似的EFS。来自北美组间试验的盆腔原发性尤文肉瘤在局部控制，或保持生存的基础上，局部控制如单独手术，单独放射治疗或放射加手术，结果显示无差异。去美国看病对于接受全部切除，仅有少量残留的患者，辅助放疗的价值仍有争议。调查处理这个问题是回顾性、非随机的，限制了他们的价值。

总之，对于合适的患者，应选择手术作为局部根治性治疗；放射治疗适用于不能手术切除的患者或那些通过根治性手术身体功能会受损的患者。功能受损的可能性需要测量，以防止放疗中发生继发肿瘤的可能性。有微量残留病变，边缘不足或在标本和切缘有的明显肿瘤的患者，可以考虑辅助放射治疗。

去美国看病如果术前评估提出，手术切缘将接近肿瘤或呈阳性的可能性很高，可以考虑术前放射治疗，使得肿瘤收缩，并能让外科切除边缘清晰。对于常规治疗复发风险高的患者，某些研究者利用造血干细胞移植（HSCT）加高剂量化疗作为巩固治疗，以达到更好的治疗效果。用干细胞治疗加高剂量化疗上，在一项前瞻性研究中，如果初始反应良好，骨和/或骨髓转移的患者将接受积极的化疗，手术或放疗和HSCT治疗。该研究显示，与以前的对照组相比，HSCT无益处。

去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，一项使用国际骨髓移植登记资料的回顾性研究比较了高复发风险的尤文肉瘤患者的预后：患者在低强度调理或高强度调理后，接受同种异体SCT结果没有差异，作者的结论是，在尤文肉瘤细胞的移植物抗肿瘤作用方面，目前的方法在临床上没有作用。

许多小型研究报告，HSCT对患者有益处，但结果很难解释，因为只有标准化疗后，初始反应良好的去美国看病患者才考虑用HSCT。欧洲前瞻性随机尤文肉瘤试验，研究了高剂量治疗后接受干细胞治疗的作用，试验对象是出现转移的患者和初始化疗反应差的局部肿瘤患者。