胃泌素瘤 丹娜法伯癌症研究院治疗指南
发布日期：2017-12-30胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，也称卓-艾综合征。胃泌素瘤的治疗方法通常取决于术前定位的结果和剖腹探查的结果。在探查中，胃泌素瘤85％位于胃泌素瘤三角，其中40％在胰腺表面，40％在胰脏外，在胰腺实质内只有15％。
出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，经皮经肝静脉取样有时可提供单个散发性胃泌素瘤的准确定位。切除（如果技术上可行，个别肿瘤摘除），甚至切除肝转移，都可能长期治愈或控制疾病。
标准治疗选择：
1.胰头或胰尾单发病灶
*摘除。
*壁细胞迷走神经切断术和西咪替丁。
*全胃切除术（很少与当前疗法的出现一起使用）。
2.十二指肠单个或多个病变
*胰十二指肠切除术。
3.胰腺体/尾部单一病变
*切除胰体/胰尾。
4.胰腺多发病变
*切除胰体/胰尾，如果有残余肿瘤。
*壁细胞迷走神经切断术和西咪替丁。
*全胃切除术（很少与当前疗法的出现一起使用）。
5.没有发现肿瘤
*壁细胞迷走神经切断术和西咪替丁。
*全胃切除术（很少与当前疗法的出现一起使用）。
6.肝转移
*尽可能切除。
*射频消融或冷冻消融。
*肝脏化疗栓塞。
7.手术和西咪替丁治疗转移性疾病或难治性疾病
*化疗。
*生长抑素类似物治疗。
出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，对于肿瘤体积或激素释放综合征，引起肝显性疾病患者和实质性症状，手术可能有益处，可减少从肝动脉流向转移瘤的血液（肝动脉栓塞或化疗栓塞）。这种治疗也可以与选定患者的全身化疗相结合。用质子泵抑制剂或H2阻断剂治疗可有助于控制消化道症状。
胃泌素过度产生引起的的胃酸过多和超分泌状态是潜在致命的，质子泵抑制剂和H2阻断剂通常可以控制胃泌素过度产生。在212例Zollinger-Ellison综合征（ZES）患者中，没有患者因酸分泌过多而死亡。在这些出国治疗患者中，仅有2.3％的患者接受了全胃切除术，报告所依据的队列研究中位随访时间长达13.8年。
