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出国治疗 转移性细胞层病的治疗手段

葡萄胎妊娠早期，病史、体格检查、LFTs、胸片或CT扫描均未显示远处转移的病例治疗。手术静注缩宫素后，采用子宫吸刮术抽吸葡萄胎组织，后改用刮匙轻柔刮宫。年龄大于40岁患者推荐子宫切除术。出国治疗术后80%的患者，8周内hCG可消失，事实上此类患者可治愈。术后应每周复查血hCG随访。

放疗对早期病例无效，化疗葡萄胎妊娠的患者若术后未提示转移性疾病时，可以每周复查血hCG效价。化疗开始的指征包括：组织学检查确诊绒毛膜癌、hCG效价升高（连续2周）、hCG效价呈平台（连续3周）、证实存在转移性肿瘤或hCG 降至0效价后，出现无法解释的回升。只要效价仍旧继续下降，通常不开始治疗，过去，多在预定周数过后即开始治疗。

出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，甲氨蝶呤是治疗妊娠性滋养细胞瘤形成的首选药物，其用药方案如下：栗注甲氣蝶呤，40mg/m2肌注，每周一次。5天甲氨蝶呤，0.4mg/m2静滴或肌注，每日一次，连续5天，药物反应后，以相同剂量施用，疗程间隔2周。甲氨蝶呤，100mg/m2配250ml生理盐水静滴超过30分钟，或200mg/m2静滴配500ml生理盐水，静注超过12小时，亚叶酸钙在甲氨蝶呤用药后24小时开始使用（15mg口服或肌注，间隔12小时，以常规剂量4倍作为首次剂量给予）。

对肾功能不全或对甲氨蝶呤耐药的患者，可以使用放线菌素D。此药使用方法包括：12mcg/kg静推，每日1次，连续5次，间隔2周，或1.25mg/m2泵注。出国治疗进展期肿瘤，手术切除子宫的适应证同早期肿瘤。

放疗联合化疗适用于合并肝或脑转移的初治患者，化疗是转移性滋养细胞层病的主要治疗手段。所有患者需进行分期评估。低危患者可适用甲氨蝶呤或放线菌素D治疗，与早期疾病患者相同。对以上两种药物均不敏感的出国治疗患者，可考虑其他替代药物治疗。