海外医疗 甲状腺功能亢进症的相关情况
发布日期：2018-01-02高危患者可采用联合化疗，如EMA-CO或EMA-CE。若肝脏或脑转移受累时可考虑放疗，化疗剂量方案，若无其他有利因素不可延长间隔周期。EMA-CO14天为1周期，依托泊苷，100mg/m2，静脉注射，dl2。甲氨蝶呤，100mg/m2，静推，后200mg/m2，持续静脉注射超过12小时，dl，亚叶酸钙，15mg口服或肌注，每12小时1次。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，在甲氨蝶呤用药开始后的24小时，以常规剂量4倍作为首次剂量给予放线菌素D，0.5mg（不是每m2）静推。环隣酰胺600mg/m2，静推，d8（大剂量2mg），EMA-CE依托泊苷，100mg/m2，静脉注射甲氨蝶呤，100mg/m2，静推，后1000mg/m2，持续静脉注射超过12小时，dl，亚叶酸钙，30mg口服或肌注，每12小时1次，在甲氨蝶呤用药开始后的32小时以常规剂量，6倍作为首次剂量给予。
放线菌素D，0.5mg，静推，dl，顺钻，60mg/m2，水化后静注，d8。依托泊苷，100mg/m2，静注，d8。治疗持续时间化疗应持续进行，直到连续3周血清无hCG出现后停止。若任何2次测量之间hCG效价升高或保持平台时，应更换海外医疗中的化疗方案。
hCG水平是滋养层细胞瘤唯一重要的肿瘤标记物，i、n、in期疾病患者每周应进行hCG水平检查，直到连续3周维持正常为止。此后，每月检测hCG水平直到连续12个月保持正常为止。IV期疾病随访时间应提高至24个月。
在整个激素随访间隔中，采用有效的避孕措施是至关重要的。其他研究证实，治疗疾病初期可能需反复数月，直到疾病达到完全缓解。特殊临床甲状腺毒症，以及所谓的“甲状腺危象”可能由高浓度的hCG所致的促甲状腺激素样作用引发。临床出现甲状腺功能亢进表现的绒毛膜癌，见于并发广泛转移的病例，多数预后较差。
海外医疗实验室确诊需要测定血清甲状腺素浓度，和三碘甲状腺原氨酸树脂摄取实验，结果通常与甲状腺功能亢进症一致。若症状较轻，可予丙硫氧嘧啶或甲硫咪唑。对于重症病例，患者需要给予甲硫咪唑和复方碘溶液。绒毛膜癌的发病可见于末次妊娠后数年，或是子宫切除术后的患者。这一病程充分证明，当转移癌的原发灶不明时，组织学诊断是至关重要的。
绒毛膜癌的确诊可直接决定延长患者生命的治疗方案，再次妊娠患者，应被告知可以正常妊娠。然而此类海外医疗患者，是复发葡萄胎妊娠的高危人群，初次和两次葡萄胎妊娠后再发的危险性分别是1%和20%。
