出国看病 化学治疗是否适用高危病例
发布日期：2017-12-31海外研究证实，出国看病治疗绝经前女性如病灶局限于单侧卵巢，行单侧卵巢切除术并手术分期是可行的。绝经后女性建议行TAH/BSO。la期1级疾病无需术后辅助治疗，2级或3级或分期较高且残留肿瘤较大时，建议术后BEP方案辅助化疗，如果有腹腔积液无论分期如何均应化疗。对于局限期疾病化疗后可考虑放疗。
对于治疗失败的高危患者，好行二次探查术，如化疗初期存在肉眼可见残留病灶，因无可靠的肿瘤标记物可监测。预后影响未成熟畸胎瘤预后的主要因素是组织学分级，5年生存率是80%~100%。化疗前有残留病灶的患者，5年生存率是50%，而无残留病灶的是94%。
内胚窦瘤（卵黄囊癌）较罕见，中位发病年龄是18岁，盆或腹腔疼痛是常见症状。大部分肿瘤分泌AFP，其水平可作为治疗反应的监测指标。治疗包括手术分期、单侧卵巢切除和冰冻切片诊断。所有出国看病患者，当给予化学辅助治疗时，BEP方案疗效显著，其他包括顺铀的化疗方案包括POMB-ACE，是否适用于广泛转移的高危病例，如转移到肺或肝。
胚胎性癌是恶性肿瘤，多见于年轻女性。中位发病年龄是14岁，这种肿瘤分泌雌激素，由此表现为性早熟或月经不规则，2/3局限于单侧卵巢，通常分泌AFP和p-hCG，其水平监测有助于判定疗效。治疗是单侧或双侧卵巢切除，以及术后BEP方案化疗。卵巢绒毛膜癌极为罕见，大部分患者小于20岁，3-hCG是有效的肿瘤标记物，约一半的初潮前少女患者表现为性早熟。预后通常不好，但有报道甲氨蝶呤、放线菌素D和环磷酰胺联合化疗可达完全缓解。
出国看病服务机构爱诺美康介绍到，混合性生殖细胞瘤通常由无形细胞瘤，或内胚窦瘤组合而成。AFP和3-hCG的分泌与组成成分有关。治疗通常是单侧卵巢切除术，以及术后BEP方案辅助化疗。对于病灶组分不产生肿瘤标记物的病例，当化疗初始肉眼可见病灶时，可以考虑二次探查术，有助于评估治疗反应性。性索间质细胞瘤占所有卵巢癌的5%~8%，多数肿瘤来源于性索和卵巢间质，或间充质的细胞共同组成。
粒层细胞包括颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤和纤维瘤。卵泡膜细胞瘤和纤维瘤很少是恶性的，因此被称为纤维肉瘤。颗粒细胞瘤多呈低分级，可分泌雌激素，见于所有年龄女性。颗粒细胞瘤合并子宫内膜癌占所有病例的5%，另有25%~50%的出国看病病例，可并发子宫内膜增生。多数颗粒细胞可分泌抑制素，是重要的肿瘤标记物。单纯手术通常可以治疗该病，放疗联合化疗适用于复发或转移性疾病的患者，颗粒细胞瘤10年生存率约90%，NDA倍体与生存期相关。
支持细胞睾丸间质肿瘤，多见于30~40岁人群。此类肿瘤呈低度恶性，多数可分泌雄激素有70%~85%的患者出现男子第二性征。海外领域常用的治疗方法，为单侧输卵管卵巢切除术同时探查对侧。出国看病老年患者可进行TAH/BSO术，是否可采用放疗或化疗有待于进一步证实。
