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出国看病 二次探查术可评估治疗反应性

发布日期:2017-12-27

细胞药物一线治疗结束,超过12个月或更长时间疾病复发,可以考虑重复初始治疗药物。如一线治疗时疾病进展或初始治疗短期内疾病复发,需采用其他药物。一线治疗失败后,可考虑采用的化疗药物包括多柔比星脂质体、拓扑替康、吉西他滨和卡铀,口服依托泊苷以及六甲蜜胺。出国看病多数病例中,单药治疗与联合治疗同样有效,有效率为15%~25%,他莫昔芬用于此期患者的有效率为10%~20%。

抗血管内皮生长因子单克隆抗体-贝伐珠单抗,已单独或联合细胞毒化疗药物,应用于上皮性卵巢癌。聚核糖聚合酶(PARP)抑制剂的作用靶点是DNA的修复机制,因生殖细胞或体细胞在这些通路的突变,导致肿瘤细胞缺乏BRCA1/2,—次对PARP治疗更敏感。PARP抑制剂是口服制剂,耐受性良好。二期试验显示出它是有前途的,两个关于散发的和遗传性卵巢上皮癌的实验正在进行中。

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出国看病服务机构爱诺美康介绍到,大剂量化疗联合自体干细胞,支持大剂量化疗治疗卵巢癌疗效不佳。更多的剂量密集的方法,与标准静脉治疗方案相比无明显优势。二次探查术可以用来评价治疗反应性,适用于化疗结束后无明确疾病临床证据的患者。尽管二次探查获得的部分信息提示疾病预后较好,但二探手术不影响生存期,手术只适用于临床研究的病例,如加人临床实验的二线治疗患者。

二次肿瘤细胞减灭术,对于残留的孤立病灶复发可能有益,如持续存在的骨盆肿物。这种获益取决于残留病灶能否完全切除。化疗无效的患者二次手术也不能获益,姑息性手术如发展到肠梗阻,或对化疗无效但耐受性还好的患者可考虑,但手术效果常不满意。目的是使患者在家可保证进食能力,以维持充分的水分或营养物质。如手术成功,可获得3~6个月的缓解。

不幸的是手术的并发症和死亡率太高,而成功率很低。患者及家属必须了解该手术的局限性。二次探查术显示无病的患者,需进行临床随访。由于目前尚无可靠的术后监测手段,出国看病患者需长期随访监测CA125水平,而CT和超声因敏感性差,而不能作为早期复发检测手段。CT可以用来随访已知病灶。

出国看病服务机构爱诺美康介绍到,组织学类型为MiiUerian的原发腹膜癌,腹膜间皮组织类型等同于生殖上皮,腹膜可以转变成恶性Mullerian上皮型,后者类似晚期卵巢上皮癌,表现为全腹膜腔种植转移,包括卵巢表面,其治疗方式同HI期卵巢上皮癌治疗一样。