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海外医疗 抗体治疗后会产生免疫反应

由于在转移性黑色素瘤病人中取得的良好效果，人们开始将易普利姆玛用于治疗、术后易复发的三期黑色素瘤病人。一个III期临床试验观察了易普利姆玛，作为术后辅助手段治疗三期黑色素瘤病人的临床效果。结果显示，海外医疗抗体组病人无复发生存期为26.1个月，而对照组仅为17.1个月。

但是，对于另一种CTLA4抗体曲美母单抗来说，尽管在I/n期临床试验中显示出了一定的治疗效果，in期临床试验结果却显示，在作为一线治疗方案治疗晚期转移性黑色素瘤病人时，该抗体相比于氮烯唑胺在延长病人生存时间方面并没有优势。目前，对于曲美母单抗联合其他抗肿瘤药物，用于治疗黑色素瘤和其他肿瘤的研究还在持续进行中。

海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，易普利姆玛在黑色素瘤之外的其他肿瘤病人中，仅显示出了中等的治疗效果。一个在转移性肾细胞癌病人中，进行的n期临床试验结果显示，易普利姆玛抗体单用的部分缓解率为10%。在未经治疗的非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌病人中，进行的两个随机双盲II期临床试验，比较了标准化疗方案与化疗抗体联用方案的治疗效果，结果显示易普利姆玛在延长整体生存期方面，没有明显的优势。

对病人更为细致的分类后发现，易普利姆玛在治疗鳞状非小细胞肺癌病人时，具有一定的优势。在治疗转移的去势抵抗前列腺癌病人临床试验中，易普利姆玛显示出了较弱但的确存在的治疗效果。而在联合易普利姆玛和GM-CSF疫苗，治疗曾接受其他治疗的胰腺导管腺癌病人时，也观察到了类似的治疗效果。接受易普利姆玛治疗后，不太常能通过射线成像术观察到病人的缓解，但一旦病人可从影像学上观察到缓解，通常可长达数年。

曾有海外医疗研究人员，对接受易普利姆玛治疗的晚期黑色素瘤病人，进行了长期的跟踪研究，结果发现，病人接受易普利姆玛治疗后的客观缓解率的确不高（13%），对1861名接受易普利姆玛治疗的黑色素瘤病人进行的Mete分析显示，在生存超过4年的病人中，有超过20%存在持续的缓解反应，在生存超过10年的病人中也有部分病人，存在持续的缓解反应。

在一项对较早期参加临床试验的177个病人中，进行的回顾性研究发现，有15个病人完全缓解，有14个病人也处于缓解中，长可持续99个月。值得关注的是，有9个部分缓解的病人，在接受易普利姆玛治疗后存活了很多年，其中有三个病人再未接受过任何治疗。近，一个DI期临床试验，治疗了951例经手术切除的黑色素瘤病人。结果显示，抗体组病人的无进展三年生存率为46.5%，对照组为34.8%。其中有10%~15%的病人得到了完全缓解，而且持续了很多年，海外医疗结果提示，这些病人接受抗体治疗后，建立了具有持续保护作用的免疫反应。