海外医疗 抗肿瘤免疫疗法的分类
发布日期：2017-12-25海外医疗研究上，人们利用基因工程的方法，把鼠源单抗的抗原结合部位和人源抗体的恒定区嫁接到一起，形成嵌合型抗体。在1997年，针对B细胞分化标志分子CD20的嵌合型抗体利妥昔单抗，被美国食品药品管理局（FDA）批准用于B细胞非霍奇金淋巴瘤的治疗，这是历史上第一种被批准用于癌症治疗的抗体。
目前为止，已有不少于15种的抗体，被批准用于血液系统恶性肿瘤和实体瘤的治疗。2004年，针对HER1的嵌合型抗体，西妥昔单抗（Cetuximab，Erbitux）成为第一个被批准用于治疗结直肠癌的抗体药物。随着体外噬菌体呈现技术的发展，及表达人类免疫球蛋白基因的转基因动物的出现，人们实现了人源化抗体和全人源抗体的生产。1998年针对HER2分子胞外段的人源化抗体赫赛汀，被批准用于转移性HER2阳性乳腺癌的治疗（Hudis）。2001年，针对CD52的人源化抗体阿仑单抗（Alemtuzumab），被批准用于抗药性慢性淋巴细胞白血病的治疗。
2004年，第一种抗血管生成药物阿瓦斯汀被FDA批准上市。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，阿瓦斯汀是针对VEGF的人源化抗体，可以结合于所有的裂解片段并中和其功能。阿瓦斯汀已经被批准与常规化疗手段或靶蓝框是人-鼠嵌合型抗体，红框是人源化抗体，黄框是全人源抗体。
利用抗体来增强免疫系统的抗肿瘤作用的成功应用，被SCIENCE杂志评为年度十大科技突破之首。这方面的主要代表成就，是针对表达于活化T细胞表面的两个共抑制分子CTLA4和PD-1的抗体、在肿瘤治疗中所取得的巨大成功。针对CTLA4的抗体易普利姆玛（Ipilimumab）是全人源的IgGl型单克隆抗体，也是第一个被FDA批准用于癌症治疗的免疫检查点抑制剂。易普利姆玛可以阻断活化T细胞表面CTLAW分子的作用，从而使T细胞保持持续的抗肿瘤活性。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍，新一代免疫检查点抑制剂的作用机制，是阻断T细胞表面的共抑制受体PD-1与肿瘤细胞及抗原配体PD-L1的结合。近年来，有多个PD-1及PD-L1阻断剂用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、膀胱癌和肾细胞癌的治疗，并获得了FDA突破性药物资格认证。
这些突破性认证，大大加速了FDA对PD-1及PD-L1阻断剂的评审和批准。2014年，全人源抗PD-1抗体帕母单抗（Prembrolizumab），被批准用于黑色素瘤的治疗（Hamidet al）。2014和2015年，另一种抗PD-1抗体纳武单抗，先后被批准用于黑色素瘤和鳞状非小细胞肺癌的治疗。PD-1阻断剂，已成为近年来令人瞩目的新型抗癌药物。
海外医疗机构爱诺美康介绍到，根据激活机体抗肿瘤免疫反应方式的不同，抗肿瘤免疫疗法大致可以分为“被动免疫”和“主动免疫”两大类。根据这种分类，肿瘤靶向抗体药物可被认为是“被动免疫治疗”，因其作用方式主要依赖抗体自身的抗肿瘤活性。而免疫刺激抗体和免疫检查点抑制剂等免疫调节类药物，作用机制则较为不同，它们主要通过调节机体免疫系统，增强抗肿瘤免疫应答来发挥作用，可被视为“主动免疫治疗”。
