出国就医 原发性胆囊癌发病率较高
发布日期：2017-12-20对于无法切除性和转移性肿瘤，分子靶向治疗和抗血管生成治疗，初步显示出一定疗效。一项DI期随机试验，比较了索拉非尼和佳支持疗法的疗效，结果是在A级肝癌患者应用索拉非尼组总生存期，显著提高了近2.5个月。许多正在进行的实验都试行对此类药，和其他类似药物在单药或联合用药、对肿瘤治疗方面进行更好的疗效评价。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，大约40%的肝癌患者，细胞液内存在雌激素受体蛋白。较大肿瘤雌激素受体通常阴性。一项前瞻性随机试验显示：他莫昔芬（40mg）联合有效的支持疗法组，与单纯支持疗法组在中位生存期上无明显差异（16个月：15个月）。其他应用氟他胺、醋酸甲地孕酮和奥曲肽的试验，也获得了类似阴性的结果。
全身化疗缓解率为10%或略低，但对中位生存期无太大影响（3~6个月）。全身化疗方案是多柔比星单药或联合其他药物，除了某些特殊病例外，多不推荐全身化疗。出国就医的发病率上，原发性胆囊癌（GBC）是在胆道系统常见的恶性肿瘤，发病率占消化道肿瘤的第五位。
在美国，每年有6000~7000例胆囊癌，1%~2%的GBCs是在胆道系统手术中发现的。危险因素病因至今未明确，已报道的相关危险因素包括如下：
1.性别胆囊癌发病的男女比例为1：3~1：4，非结石性胆囊癌也多见于女性。
2.种族美国西南部的美洲印第安人，胆囊癌的发病率是普通人群的2倍，该地区胆石病的发病率也较普通人群高2~3倍。具有美洲本土血统的人群中，秘鲁和厄瓜多尔地区GBC发病率也相对较高。
3.高龄GBC发病的平均年龄是65岁，40岁以下人群发病率较低。
4.慢性胆囊炎和胆石病50%的GBC与慢性胆囊炎相关，75%的GBC与胆石病相关。GBC的潜伏期较长，1%的出国就医患者，从确诊胆结石到发生胆囊癌经历20年以上。结石较大的患者相对结石<lcm的患者更易进展为GBC。由于胆囊切除术的广泛应用，胆囊癌的发病率在世界范围内呈下降趋势。胆囊壁钙化（瓷化胆囊）使GBC危险性增加了10%~60%，胆囊炎合并肝吸虫病以及慢性伤寒带菌者GBC的发病率都增加。
5.良性肿瘤无论是炎性还是胆固醇性息肉，均是GBC的显著的危险因素，乳头状和非乳头状胆囊腺瘤中可能含有胆囊原位癌。然而，恶性转化较少见。
6.溃疡性结肠炎患者，其肝外胆管癌的发病率，是普通出国就医人群的5~10倍，其中15%的病变位于胆囊。
7.致癌物长期接触橡胶等工业原料人群，患GBC的危险性增高且发病较早。
