海外医疗周期结束须进行全层活检
发布日期：2017-12-17海外医疗研究发现，组织学类型尚未发现与预后相关，但角化癌要比非角化癌的预后要好，黏液表皮样癌和小细胞未分化癌患者的预后较差。无临床症状的患者，预后比出现症状者好，临床症状通常与肿瘤大小直接相关。肿瘤低分级患者5年生存率，较高分级患者要好，分别为75%和25%。
早期检测主要依赖于患者和内科医师对该病的关注程度，存在的危险因素和对所有手术标本的组织学检查，即便是较小的肛门直肠手术。高危患者每年应行肛门镜检查，而对于患有宫颈和外阴癌的女性患者，肛门检查都应作为常规检查项目。治疗上80%的肛外缘或肛管处较小的肿瘤（<2Cm），可以通过局部切除治愈。切除范围包括肿瘤周围的正常组织，而对局部复发的患者实施反复局部切除，也能达到治愈效果。手术式主要适用于原位癌，方法是逐步刮取受累组织并立即做床头病理检查，直至获得阴性切缘。
联合放化疗是进展期肛外缘癌和肛管癌患者，重要的治疗方法。APR是目前海外医疗常用的针对放化疗抵抗患者，如治疗无缓解或完全缓解后复发，和存在便失禁患者的挽救治疗。近年来，大量临床试验表明，过去首选结肠造瘘术作为肛门癌的常规治疗。现今已转病程其他标准治疗方案，即联合放化疗，而手术治疗则成为了后的治疗手段。
联合治疗使局部控制和生存率（82%）都得到提高，与手术相比化疗保留了肛门功能。高剂量放疗降低了肿瘤存留的可能，同时避免了淋巴结切除术。照射剂量、为提高局部控制率所需的化疗周期数、和治疗后疾病重新分期等仍存在争议。初始治疗外照射效果优于放射性粒子组织间插植，临床上多不采用剂M>5000cGy的放疗。应用丝裂霉素C加氟尿嘧啶联合放疗优于氟尿嘧啶单药联合放疗。海外医疗应用以上非手术疗法，患者中位随访4年，结果未行结肠造瘘术患者生存率（71%：59%），局部肿瘤控制率（82%：64%），无病生存率（73%：51%）。
两种药物同时静注联合放疗的疗效优于单纯放疗，方案因医疗机构不同而各有差异。任何病例均应接受氟尿嘧啶持续静脉输注。放疗总剂量5400cGy，局部进展期患者可追加剂量，但总剂量不超过6000cGy。随访根据肿瘤控制程度和治疗毒性反应，另外给予丝裂霉素C联合氟尿嘧啶化疗6周。
海外医疗机构爱诺美康介绍到，通常在周期结束后，于原发肿瘤部位进行全层活检。治疗后第1年每3个月复查直肠指诊和肛门镜，此后每6个月复查。随访期间活检证实肿瘤复发时须行APR术，二线化疗方案氟尿嘧啶加顺铂联合APR，是复发患者有治愈可能性的挽救治疗手段。
