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阿司匹林能降低结直肠癌发病率

临床实现得知，饮食高纤维低脂或含钙量高的饮食或是两者兼顾，可能阻止息肉癌变。在针对家族性肠息肉病患者，进行随机的双盲安慰剂对照研究实验中，服用非留体类抗炎药舒林酸150mg 2次/日组与服用安慰剂的对照组比，息肉的平均数和平均直径均降低。然而，在治疗停止后3个月息肉的大小和数量逐渐增加，但仍显著低于基线水平。

出国就医服务机构爱诺美康介绍到，数据进一步显示，阿司匹林能减少息肉的形成、息肉数量、大小，无论是家族性或非家族性息肉病，阿司匹林均能降低结直肠癌的发病率。此保护效应需要每天服用阿司匹林至少325mg，持续数年。现已证实选择性环氧化酶2抑制剂可以预防结肠癌，但心血管相关事件发生增加，因此不常规推荐。

手术是唯一已被普遍接受的结直肠癌根治手段。根治性手术应包含足够宽的肿瘤切缘和大范围的区域淋巴结清扫术，要求至少12枚淋巴结可供病理学评估。对于直肠以上的肿瘤，尽管为了淋巴结廓清充分而结扎血管丛，需要切除更大范围的肠管，但肉眼无肿瘤小切缘5cm即被认为足够。现已开展可腹腔镜结肠切除术技术，对疾病分期和治疗的效果与开放手术相当，并可以适度减少住院时间，降低止痛药的使用量，提高切口美观效果。结肠次全切除术和回肠直肠吻合术主要降低止痛药的使用量，提高切口美观效果。

结肠次全切除术和回肠吻合术，主要适用于可治愈的结肠癌或腺瘤较分散的病例，抑或是曾经有过结直肠癌病史的，以及一级亲属中有结直肠癌疾病家族史的患者。动脉供应区右半结肠肿瘤的切除术，应切除包括结肠中动脉右支、全部回结肠和右结肠动脉。结肠肝曲或脾曲肿瘤的切除术中，动脉供应区的切除范围，应包括结肠中动脉的全部分支，避免中低位直肠癌永久性造瘘。出国就医患者，建议对其采用外科吻合器技术，或联合术前辅助放化疗，以缩小肿瘤，使病灶容易切除。

直肠肿瘤如果下沿距肛门大于5cm，可以通过根治术和进一步远端吻合术达到治疗目的，而不进行临时结肠造瘘术（防护性吻合术）。直肠系膜是环状附着在直肠从骶骨岬到肛提肌平面的淋巴、血管、脂肪和神经组织所形成的解剖单位。欧洲国家的临床数据显示，在肿瘤切除的同时进行全直肠系膜的剥离，可以减少直肠肿瘤的局部复发率，如今已成为标准术式。

出国就医机构爱诺美康介绍，通过根治性切除和一期吻合治疗，对于左半结肠的梗阻性肿瘤，在切除肿瘤后可考虑初期减压或支架植入，延期关闭结肠造痿。然而新的术式更趋向扩大切除和一期吻合术，其目的是将包括横结肠、降结肠和乙状结肠在内的梗阻性肿瘤一并切除，并择期再行吻合术关闭结肠造瘘。