出国看病 术后放疗可减少局部复发
发布日期：2017-12-09通常情况下，植入食管支架的优点是提高了吞咽唾液的能力，保持经口摄人营养的愉悦心情，降低了肺食管瘘相关吸人性肺炎等并发症，避免了长期住院治疔，使患者有时间与家人及友人相处。禁忌证包括位于食管上括约肌2cm以内的癌肿，预期寿命小于6周以及不能合作的患者。出国看病服务机构爱诺美康介绍到，并发症包括食管穿孔、支架错位、肿瘤过度生长、狭窄引起的反流症状、压迫性坏死、异物嵌塞性梗阻、出血以及插管失败等。
并发症的概率（早期和进展期）约占10%~25%，胃造瘘灌注营养液并不可取，主要由于此法不能减轻吞咽困难，使得食管完全或近乎完全梗阻的患者，不得不咳出唾液和分泌物，无助于延长生命，有其自身的发病率和死亡率。结肠间置术，只适用于某些具有外科手术适应证，且由于早先的胃切除术、病变范围及相关食管疾病，导致残胃功能不良患者。此方法并发症发生率较高。
外照射或腔内的近距离放射疗法，在某些病例中可以消减肿瘤以达到缓解。近70%~80%有吞咽困难症状的出国看病患者，经外照射后吞咽功能可以得到改善。而对于曾经接受过放疗，局部肿瘤复发引起吞咽困难的患者，腔内近距离照射具有明显疗效。单一模式治疗某随机试验中，放疗组患者应用6000cGy的剂量单纯放疗，结束后在医师批准下进行手术，其1年、2年、3年、5年生存率分别为33%、12%、8%和7%。
食管切除术的手术治疗，主要取决于肿瘤生长部位以及手术者的习惯。术式主要包括经膈食管切除术，需联合开胸、开腹，有25%~30%的患者可能行根治性切除术，5年生存率为15%~20%。单纯化疗对于原发性食管癌的患者，单纯化疗作为姑息性治疗的效果较差。化疗同时联合机械扩张或放疗，可以减轻吞咽困难症状。至于胃癌治疗，多药化疗的疗效通常很短暂。
出国看病服务机构爱诺美康介绍到，非手术的初始联合治疗，对于合并某些疾病或因按照患者、医师的选择而未行外科手术治疗的患者，与单纯手术治疗相比，联合应用化疗和放疗同样能使一些患者达到长期生存。目前，化疗方案常用的在第1周和第4周给药，顺铂75mg/m2静滴，第1天，5-FU(氟尿喃陡）1000mg/(m2d）持续静脉输注4天。其他一些多药方案缓解率更高，但增加了毒性且缺乏明显的总体生存优势。
在一项食管鳞状细胞癌和食管腺癌的前瞻性随机试验中，与单纯放疗（6400cGy）相比，联合治疗延长了中位生存（9个月-12.5个月）。放化疗联合组的2年生存率为38%，而单纯放疗组为10%，联合治疗组患者局部复发和远隔转移的发生率下降，但不良反应更显著。很多为严重或致死性的不良反应，仅一半的患者按计划的周期数完成了化疗。出国看病服务机构爱诺美康介绍到，目前，这种方法可应用于不能手术的鳞癌患者，术前或术后的单纯放疗可以减少局部复发，但对中位生存没有明显影响。
