出国就医 50％患者可能采取观察策略
发布日期：2017-12-01大脑在一定范围内的I期脑肿瘤通常可以手术切除，弥漫星形细胞瘤可能不太适合全切除，这可能导致较差的结果。在一些低级别星形细胞瘤中，可以更安全地进行手术切除。切除后立即（根据儿童肿瘤组COG标准，切除后48小时内）获得术后磁共振成像。然后定期对完全切除的肿瘤进行监视扫描，尽管术后3-6个月后的观察期还不是确定的观察时间。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，COG研究（包括518例可评估的患者）确定了手术后随访观察的低度恶性胶质瘤患儿结果相关的因素。整个研究组的总体预后情况是，患儿8年无进展生存期（PFS）达到78％，8年整体生存率（OS）为96％。肿瘤部位与中线和交叉性肿瘤患者相比，小脑和脑肿瘤8年时PFS更高（分别为84％±1.9％和51％±5.9％）。组织学约四分之三的患者有毛细血管周细胞瘤;与非细胞性肿瘤患儿相比，PFS和OS优于非细胞性肿瘤患儿。
全切除患者的8年PFS超过90％，OS为99％。相比之下，约一半的患有任何残留肿瘤程度的患者（通过手术报告和术后成像评估），尽管OS超过90％，8年内出现疾病进展。治愈所必需的切除范围尚不清楚，因为术后存在微小甚至大的残余肿瘤的患者可能长期无疾病进展，从而无需术后治疗。年龄小于5岁的儿童在多因素分析中表现出较高的肿瘤进展率，但OS与年龄没有显着的相关关系。在一项不同年龄儿科患者的回顾性研究中，1岁以下低度恶性胶质瘤患儿的PFS低于1岁以上儿童。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，小脑毛细胞星形细胞瘤的长期功能表现相对较好。仅手术治疗的低级别恶性胶质瘤患者的平均智商与正常人接近。然而，长期的医疗，心理和教育方面，这些患者在可能存在缺陷。低级别胶质瘤完全切除后，一般不需要辅助治疗，除非后来出现疾病复发。不完全切除肿瘤患者的治疗方案必须根据具体情况来涉及，可能包括以下一项或多项：观察，放射治疗，次全切除手术，化疗，靶向治疗（室管膜下巨细胞星形细胞瘤）。可能需要分流或其他脑脊液转移手术。
观察在肿瘤被部分切除的特定患者中，在没有进一步的治疗的情况下，可能继续保持对患者的观察，特别是在肿瘤预期再生长的速度非常缓慢的情况下。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，大约有50％没有完全切除肿瘤的患者可能在5至8年时间内，疾病仍然无进展，这为部分患者采取观察策略提供了支持。
