海外医疗 治疗有效性依赖物理和临床因素
发布日期:2017-11-27作为一种物理现象的表示,质子射野被高斯描述看作是一系列笔形束,在物理上更容易与电子射野的类似描述进行比较。对于质子笔形束,初始的笔形束保留了其“特征”,即一个给定笔形束包含的初始质子,保留了其质子散射特征稍稍超过笔形束方向一些,继续沿笔形束方向运动。因此,散射的统计学描述与笔形束的物理传输相关联,海外医疗手续可以详询爱诺美康。
然而对于电子笔形束,任意给定深度处的描述是以数据表示的,描述了该深度出现的所有电子的合成特性。诚然,两种描述都在各自允许的射线特性,和媒介中产生剂量的有限范围内正确。质子笔形束的物理描述和统计学描述的相近关系,使其作为真正狭窄的质子笔形束被用于调强质子射野。前述的与光子射野进行的侧向半影的比较,是针对单野照射的。
由于能够在每个野中保证靶区的侧向,和远端得到陡峭的适合度,质子射野实行单野照射是可行的。然而单野照射对光子是不可行的,因为单个射野无法得到重要的剂量适合度特性。因此,现实中通常采用多个射野的合成,而调强就是复杂的合成野和强度的方式。因此,治疗计划中的有效半影主要由照射中使用的多个射野的相交合成获得。图所示为200mm圆柱模体中心50mm圆柱靶区,被质子和光子射野旋转照射的有效半影影响,两者都假设侧向半影为0。终有效半影(20%~80%跌落间的测量距离)为光子射野57mm,质子射野12mm。因此原有的半影没有意义,尤其是对于光子射野。有效半影的差异是由光子射线相对于质子射线远端跌落后的零剂量的全穿射造成的。
海外医疗手续可以详询爱诺美康,在临床实践中,调强射野能够通过谨慎选择射野排列和剂量限制,来利用光子射野的固有半影,这使固有半影可被用其他地方变坏的有效半影的相关影响,沿一个平面“固定”。这种选择的一个经典例子是为在前列腺靶区,与相邻的前直肠壁间获得1陡峭的剂量梯度,而在前列腺治疗中使用的调强,在那种情况下,“真实的”单野光子半影被注意到。目前,前列腺质子治疗的标准是使用射程为25cm的左右两侧野。与调强射野相比,如此大射程的质子射野具有很大的半影。
当然,海外医疗的有效性,尤其是与其他形式相比,依赖于很多物理和临床因素,这里的目的是证明必须考虑物理学差异,并正确地建立治疗计划的模型,以达成所需的治疗目标。质子射野还可利用其他的实施方法在整个治疗区域的多个位置获得陡峭的剂量梯度。创造这种陡峭剂量梯度有效的方法是利用类似于调强的调强质子射野。然而质子射野也可利用补丁射野的方法获得多个剂量梯度。质子射野的补丁是匹配光子和质子射野侧向边缘的三维延伸。补丁可由质子射野的两个因素获得。
海外医疗手续可以详询爱诺美康,质子射野可通过单野实现靶区均匀剂量的照射。因此靶区覆盖可由多个射野实现,每个射野至少使靶区的一部分获得均匀剂量。其次,质子射野的陡峭的远端跌落可与另一射野的边缘衔接。打补丁时,一个质子射野的远端边缘被与另一质子射野的侧向边缘衔接以获得一个连续的、接近均勻的交界剂量表面。