出国看病 获得X线影像的相关情况
发布日期：2017-11-24患者的摆位方法，依赖于受专门训练的临床医师，在治疗计划系统获得的正交参考数字重建影像，和在治疗室内由非晶桂平板成像器、获得的电子射野影像上标记重要的解剖特征。特征的选择需要根据它们显示平移、旋转自由度的能力诊断X线片上的可见度和与肿瘤的接近程度。计算平移和旋转来配准（典型的是同时）X线片上，和相应参考DRR上的标记位置，通常每个方向选取5〜10个标记。
出国看病中介机构爱诺美康介绍到，系统根据X线片采集过程中，置于射线束方向上的一个对射线不透的十字线，计算患者的偏移量。因此，平板成像器的未对准（例如下垂等原因），至少在一阶情况下，并不会影响患者的摆位。重粒子射线束和X线束的对准，是常规质量保证的一部分。系统的准确性，包括例如标出EPIs时内外观察者的差异，符合标准偏差为0.5mm的正态分布。DIPS使用骨解剖标记，此标记在两个正交视角上可能不同，并且不是三维的，只能区分三个平移和两个 旋转。
旋转轴不必与患者体轴一致，可以应用等中心的六维PPS进行修正。DIPS系统已经拓展到完全的三维摆位修正，用于头骨植人（至少）3个BBs(直径1/16英寸的手术用的微钢球）的立体定向治疗患者。DIPS已经成功用于超 过20000例患者的摆位校验，而且在美国佛罗里达、中国和韩国的质子治疗设备中也有应用。类似的基于不同硬件（如电荷耦合元件反射镜系统）的X线片，成像系统在很多机构都有发展。
瑞士Villigen市Paul Scherrer研究所（PSI）的患者摆位校验，基于一个患者传送系统，它与CT床和治疗床结合在一起，准确性好于lmm。治疗计划CT扫描之后，立即采集水平和垂直的探查性图像，用作患者摆位的参考图像。在每次治疗前，患者在治疗准备室内固定在患者传送系统。传输系统固足在CT床上，并采集正交探查性图像，通过对比物理师定义的肿瘤区(通常3个标记）和正常组织（根据治疗部位可以多至4个）的解剖标记，评价患者摆位的准确性。系统准确性在头颈部大约为1mm，腹部大约为1.7mm(瑞士Villigen的PSl，AlessandraBosi）。
出国看病中介机构爱诺美康介绍到，室外的摆位方法可以节省大量时间用于室内放射治疗，但是传输系统可能会引起患者运动。治疗前和治疗后探査性图像的对比显示，用牙垫和热塑塑料面罩固定患者时，分次内患者的运动分别约为1.5和2.4mm(lSD，每个正交方向），但是这可能包含了照射治疗结束后的运动。不透X线标记在肿瘤内或附近植入，可以根据肿瘤本身，而不是用骨解剖结构代替肿瘤位置，来进行X线照片摆位。但是，这些标记会影响重带电粒子的剂量分布，其量级决定于标记的材料、大小、相对射线束方向的方位和与剂量梯度末端的距离。对于前列腺患者，假定基准标记在倾斜方位且射线束横向反向平行摆位，当使用不锈钢小体积标记时，标记周围剂量扰动预期约为5%。
原则上，对于部分乳腺的重带电粒子放射治疗，标记也是方便摆位的。但是，外科医师可能坚持使用外科小夹钳来代替不透X线标记，以方便出国看病患者，后续治疗时可能进行的MRI重复扫描。X线成像同样应用在眼部病变的治疗中。眼睛后部的眼肿瘤，通常需要外科方法，包括在眼睛表面放置小的钽夹划分肿瘤边界，以保证质子放射治疗的实施。因此，它是对肿瘤本身的范围进行X线成像，并用于患者摆位。眼肿瘤患者通常采用坐位进行治疗。治疗椅的高度位置和横向位置可以调整，以使患者感到舒适。相对射线束方向，使用定制的热塑塑料面罩和咬模来固定患者头部。眼睑牵开器用于尽量减小它们的放射照射，可以在眼内滴入温和的麻醉滴眼剂。保护好眼睛健康部分的同时，要求患者注视一个闪光信号灯，以便将眼睛置于治疗位置。
出国看病中介机构了解到，获得一组正交的X线影像，需要通过改变闪光信号灯的位置，来调整眼睛的位置。眼肿瘤治疗中基于X线摆位的准确度<0.5mm。摄影机在线监视位于治疗位置的眼睛，临床医师在治疗控制室，可以通过患者眼睛的放大图像，探测到治疗分次内眼睛的亚毫米级运动，并在需要时可以中止治疗传输，眼睛治疗是图像引导放射治疗的第一个例子。
