海外医疗 束流能量会影响射线的绝对值
发布日期：2017-11-21一般情况下，核反应的衰减产物的射程很短，因为原质子中的动能分散到不同的衰减产物中，而且它们的运动方向与原质子束差别很大，因此反应产物很难到达受照靶区。海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，除原质子束的能量有所减少外，核反应的存在可以忽略。核反应只会影响射线能 量的绝对值，而不会影响耙区的剂量分布。
单散射的例子（非真实比例）。一个具有动能T的狭窄质子束人射到材料板（A）。散射质子在射线轴的中央位置形成高斯分布（B），可见半径R，此半径定义的是高斯分布大值到下降5%的范围，这样就能产生一个具有±2.5%剂量均匀度，可用于临床治疗的射线。具有动能T的质子束产生一个原始Bragg峰，其剂量图见右下角。点的分布代表沉淀剂量的密度，是半径的一个函数，这个简单的单散射试验系统有一系列的缺点，首先是效率略低，有用的±2.5%内的剂量仅占质子总数的5%，即使这样小的区域内的横向剂量分布也是不太均匀。
其次，人射质子穿过铅板后损失7.5MeV的能量，相当于在水中穿射1.4cm。用双散射法就可以对效率和能量损失予以改进。后，单散射形成的Bragg峰90%剂量宽度仅为0.6cm，只适用于较小的如垂体之类的靶区。如果肿瘤位于较深的部位，则除去散射器外还需添加一个射程调制器，以便拓宽狭窄的Bragg峰。典型的射程调制器是一个像推进器形状的物体，本身在旋转并不断地将不同厚度的有机玻璃片插人射线中。每片有机玻璃将Bragg峰后移，大约相当于有机玻璃在水中的等效厚度，每片有机玻璃厚度和插入射线的时间长短都经过仔细计算，以使后得出的扩展Bragg峰（SOBP）有一个平坦的峰值区。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，以上说明一个具有射程调制的单散射系统，在此中有一点是前面没有提过的，若PTV后缘比扩展后的射线后缘浅的话，可再加一个有机玻璃片将整个剂量分布前移，这个有机玻璃片称为“射程位移器”。有射程调制器（M）和附加散射器的单散射(非真实比例），旋转的射程调制器将单能Bmgg峰移向低能区，并产生一个有特性的扩展Bragg峰（SOBP）。此外，可用一个固定厚度的射程位移器（S）调整SOBP的峰值区，以便与肿瘤情况相匹配.。
我们现在有三个参数来描述剂量分布半径，深度d和调制度m。要覆盖PTV就必须有这三个参数。如果通过射程位移器和调制器的调整，射线散射还不能达到PTV的剂量要求，可以考虑再加一些铅或黄铜，并去掉一些有机玻璃片。通常，每个调制步骤都有不同的计算方法，然后产生一个有能量补偿的射程调制器。如果此调制器引起的散射难以补偿，则应在设计调制器每一个阶梯的驻留时间时都将此散射考虑进去。
过去，射程调制器放置在下游，离患者较近。由于患者与调制器之间的距离很小，调制器产生的散射可以忽略不计。此外，这种下游调制器设计简便，可以在不同的散射系统中重复使用。但是，下游调制器有一个明显的缺点，因较靠近患者，调制器的尺寸不仅覆盖人射束流，还必须足够大以覆盖整个照射野。这使得遥控操作难以进行，同时也很难安装在旋转机架上。还有一个不太明显的缺点，下游调制器会增加有效质子源的散射，使得射野边缘的剂量下降钝化。
海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，射程调制只是小心地按照规定的程序，将外加的材料插入束流中来实现，我们可以简单地在计算机控制下，将固定厚度的单片降能片和散射片插入射线束中，来代替前面讨论过的预制的“推进器”。常用的方法是，采用有二进制序列厚度的有机玻璃降能器或铅散射器，这样的组合可以满足任何临床需要。
