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美国治疗:权威专家教你认识小肠癌

发布日期:2017-11-14

小肠是人体消化系统的一部分,与食道、胃和大肠一同消化食物,吸收食物中的营养素(维生素,矿物质,碳水化合物,脂肪,蛋白质和水),并将废物排出体外。小肠是连接胃和大肠的长管,从在胃部后面一直延伸至大肠。小肠分为三部分:十二指肠。空肠。回肠。

小肠癌是一种罕见疾病,病因是恶性(癌)细胞在小肠组织中形成。小肠癌有五种类型,分别为腺癌,肉瘤,类癌肿瘤,胃肠道间质瘤和淋巴瘤。小肠腺癌是来自小肠黏膜的恶性肿瘤,是最常见的小肠癌类型。这些肿瘤大部分发生在靠近胃的小肠部分,可能会生长和阻塞肠道。平滑肌肉瘤是小肠的平滑肌细胞病变导致的。这些肿瘤大部分发生在大肠附近的小肠部分。

饮食和健康状况都可能影响患小肠癌的风险。任何增加患病风险的因素都被称为风险因素。有风险因素并不意味着你会得癌症;没有风险因素也不意味着你不会得癌症。如果您认为您可能有患癌症的风险,请咨询您的医生。小肠癌的风险因素包括以下几点:(1)高脂饮食。(2)患有克罗恩病。(3)患有乳糜泻。(4)患有家族性腺瘤性息肉病(FAP)。

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小肠癌的体征和症状

包括不明原因的体重减轻和腹痛。这些和其他体征和症状可能是由小肠癌,也有可能是其他疾病引起的。 如果您有以下任何一项症状,请咨询您的医生:(1)在腹部中间疼痛或抽筋。(2)没有已知原因的体重下降。(3)腹部肿块。(4)便血。

小肠检查的类型

小肠检查可用于小肠癌的检测、发现、诊断和分期。在小肠和周围区域造影的程序有助于诊断小肠癌,并显示癌症扩散的程度。此程序用于发现癌细胞是否在小肠内和周围扩散的过程,即对小肠癌的分期。了解小肠癌的类型以及肿瘤,才能制定治疗方案,并确定是否可以通过手术切除。小肠癌的检测,诊断和分期通常在同一时间完成。可以使用以下测试和程序:

(1)体检和病史

体检的一般指标,包括发现疾病迹象,例如肿块或其他看似异常的体征。患者的健康习惯、过去的病症、治疗历史也将被被考虑在内。

(2)血检

检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质含量的程序。一种物质的异常(高于或低于正常值)可能是疾病的征兆。

(3)肝功能测试

检查血液样本以测量肝脏释放到血液中的某些物质的量。某物质高于正常量,可能是小肠癌可能引起的肝脏疾病的征兆。

(4)内窥镜检查

检查体内器官和组织,以发现异常细胞核组织。有不同类型的内镜:

(5)上消化道内窥镜检查

观察食道,胃和十二指肠内部(小肠的第一部分,靠近胃部)的检查。内窥镜通过口进入食道,胃和十二指肠。内窥镜是一种薄薄的管状仪器,带有光源和镜头供观察。它也可能附带一个取出组织样本的工具,样本取出后,可在显微镜下发现癌症的迹象。

(6)胶囊内窥镜检查

用以观察小肠内部的检查。胶囊内窥镜形似一个大药丸,包含光源和一个微小的无线摄像头。患者吞下后,胶囊通过消化道,经过小肠,并将消化道内部的许多照片发送到佩戴在患者腰部或肩上的记录器。照片从记录器发送到电脑,由医生查看并检查是否有癌症迹象。排便期间,胶囊会排出体外。

(7)双气囊内窥镜

可用以观察小肠内部,是由两个管(小管包含在大管中)组成的专用仪器,通过口或直肠插入小肠。将内管(带有光线和内窥镜)进入小肠,并使末端气囊充气,使内窥镜保持在适当的位置。接下来,使外管移动通过小肠到达内窥镜端部,并且将外管端部的气囊充气以保持在适当的位置。然后,使末端内窥镜的气囊放气,并使内窥镜移动通过小肠的下一部分。这些步骤重复多次,这些管子穿过小肠。医生可以通过内窥镜看到小肠的内部,并使用工具移出异常组织的样本。在显微镜下检查组织样本是否有癌症迹象。如果胶囊内镜检查结果异常,则可以进行此程序。这个程序也被称为双气囊小肠镜。

(8)剖腹手术

在腹壁切口,以检查腹部内部是否有疾病迹象的外科手术。切口的大小取决于手术的目的。医生有时会摘除器官或淋巴结,或取组织样本,并在显微镜下检查是否有疾病迹象。

(9)活检:移除细胞或组织,以便在显微镜下观察,以检查是否有癌症迹象。活检可以在内窥镜检查或剖腹手术中完成。样本由病理学家检查,看是否含有癌细胞。

(10)上消化道摄影检查:一种特殊的x光檢查,其檢查的範圍包括食道、胃與十二指腸。为了使这些部位能够在X光上显现,患者必须服用钡剂,一种作为显影剂的白色乳状浓稠液体,可以暂时性地附着在胃肠道内壁,在X光上显示为白色。

(11)CT扫描(CAT扫描):从不同角度拍摄身体内部的详细图片的检查。这些照片是由连接到X光机的计算机制成的。显影剂可注入静脉或吞咽,以便器官或组织能更清楚地显现。这个程序也被称为计算机断层扫描,电脑断层扫描,或电脑轴向断层扫描。

(12)MRI(磁共振成像):使用磁体,无线电波和计算机对身体内部区域形成一系列详细图像。这个过程也被称为核磁共振成像(NMRI)。

预后和治疗选择

预后(恢复的机会)和治疗选择取决于以下几点:

1、小肠癌的类型。

2、癌症仅在小肠内壁还是扩散到小肠壁以外。

3、癌症是否扩散到身体其他部位,如淋巴结,肝脏或腹膜(腹壁组织,覆盖腹部大部分器官)。

4、是否可以通过手术彻底清除癌症。

5、癌症是原发还是复发。

小肠癌治疗选择

1、小肠腺癌

2、小肠平滑肌肉瘤

3、复发性小肠癌

小肠腺癌

如果条件允许,小肠腺癌的治疗会采取手术切除肿瘤及其周围的一些正常组织。如果不能通过手术切除的小肠腺癌治疗的话,可能通过以下方式:

1、绕过肿瘤进行手术

2、采取放疗作为姑息疗法,以缓解症状,提高患者的生活质量。

3、使用放射增敏剂的放疗临床试验,也可同时进行化疗。

4、新抗癌药物的临床试验。

5、生物疗法的临床试验。

小肠平滑肌肉瘤

如果条件允许,小肠平滑肌肉瘤的治疗会采取手术切除肿瘤及其周围的一些正常组织。如果小肠平滑肌肉瘤不能通过手术切除,那么治疗可能通过以下方式:

1、手术(绕过肿瘤)和放射治疗。

2、手术,同时放疗或化疗为姑息疗法,可缓解症状,提高患者的生活质量。

3、新抗癌药物的临床试验。

4、生物疗法临床试验。

复发性小肠癌

美国治疗服务机构爱诺美康介绍,对于已经扩散到身体其他部位的复发性小肠癌,治疗通常是使用新型抗癌药物或生物治疗的临床试验。局部复发性小肠癌的治疗可能通过如下方式:

1、手术。

2、放疗或化疗为姑息疗法,可缓解症状,提高患者的生活质量。

3、使用放射增敏剂放疗的临床试验,可伴随化疗。

参考

https://www.cancer.gov/types/small-intestine/patient/small-intestine-tretment-pdqsction/_96