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辅助治疗的程序一般都相当严谨

发布日期:2017-11-10

对大多数人类上皮来源的恶性肿瘤来说,一旦发生转移就无法治愈。虽然也有例外情况,如大肠癌肝转移切除、软组织肉瘤肺转移切除,和某些罕见的转移性乳腺癌。转移灶的体积还决定了治愈的潜在可能性。因此要成功抑制肿瘤转移,无论从生物学还是肿瘤大小的角度来看,可能都遵循一个原则,即不要太热,不要太冷,恰到好处。

从这个意义上讲,肿瘤转移抑制剂疗法类似于,目前用于治疗微转移的辅助疗法。辅助治疗作为一种广泛应用于临床的治疗措施,具有以下特点:它是系统治疗即全身给药,虽然实际靶标可能是器官特异性的,其目标是微转移,即消灭微转移和延迟或预防临床明显转移性肿瘤的出现。肿瘤转移抑制剂疗法经过完善也将具有类似特征。但是,如何使药物进人辅助治疗范畴。

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出国看病签证办理?详询爱诺美康。迄今,进入辅助治疗的程序一直是相当严谨的。新型药物首先在少数患者中进行丨期临床试验,测试毒性及药代动力学参数。I期临床试验可以是单剂试验,也可以是与现有的治疗方法相结合的试验。然后,这些药物在进展期(常为晚期)肿瘤患者中,进行n期试验以确认其药效(通常观测肿瘤客观反应)。之后,药物将在进展期辅助治疗患者中,进行验证性in期临床试验,以确认其临床效果,以无进展生存或总生存为例。

确认其临床疗效后,这个药物还会在癌症早期患者(微转移)中,进行验证性m期试验,根据无病生存或总生存结果确认其临床疗效。从I期到hi期微转移性病变的临床试验,所需要的病例数量及完成研究所需时间逐级增加(由于病例数量累积和随访时间的要求),通常整个过程需要10年,甚至更久。

上述过程说明肿瘤转移抑制剂疗法的发展,还存在很大的挑战。如果转移抑制剂具有抗肿瘤功效,如在显性转移性肿瘤组获得转移病灶减小,那么该转移抑制剂可“标准”过渡到辅助治疗组。反之,如果转移抑制剂不能缩小转移病灶,如同许多被期望能影响微转移的治疗,那么进人辅助治疗的“标准”程序就不能继续。

这种进人辅助治疗的程序,对新药物提出了更多的要求。出国看病签证办理?详询爱诺美康。由于微转移患者一般都无转移症状,并且在许多辅助治疗组中,仅有少数会复发。所以,毒性与药效的平衡,成为药物是否可被接受的重要决定因素。毒性可能是急性(在治疗中发生)或是慢性的(在治疗完成后发生或持续)。新型或研究药物的伦理管理,要求医务人员让研究对象、对其在试验中所遇到的风险有一定的了解。事实上,几乎每种新药都有不良反应。