对卵巢癌有明显效果的抑制剂方案
发布日期：2017-11-06现在已经表明，CTX加长春新碱联合疗法的中位生存，要好于MTD剂量的达卡巴嗪，即黑色素瘤的标准疗法。更有研究表明，低剂量的达卡巴嚷加长春新碱和DC101抗体，可明显抑制进展期转移性黑色素瘤，同时相关毒性极小。而MTD剂量的达卡巴辕其有效性很小，毒性较高，尤其是当与其他化疗药物或DC101抗体联合应用时。
临床研究结肠癌模型的初步结果，已经证实节律性CTX治疗，可有限地控制HT29细胞原位移植的生长，虽未发表观察结果。证实了该肿瘤皮下移植模型生长的观察结果。未来研究的目的是，确认节律性化疗对治疗转移性疾病是否同样有效，以及脾内注射模型与盲肠内模型（较为复杂），是否产生同样的治疗反应。
出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，卵巢癌从Merritt近的一项研究表明，每天低剂量节律性拓泊替康（Opotecan）化疗，同时每天加用抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂帕唑帕尼方案，可在晚期卵巢癌模型，获得强有力的抗肿瘤效果。这个方案正在准备进入n期临床试验评估。通过应用皮下和原位移植瘤模型研究，获得有关节律性化疗的有效性等重要发现。
此外，原位移植模型已经证明，对于后续演化为转移性肿瘤模型非常重要，这反过来又获得意想不到的发现，如节律性UFT联合CTX治疗进展期转移性乳腺癌，取得令人惊讶的疗效，并且毒性极小。因此，笔者认为开发更先进的原位、和转移性模型是非常必要的，这些新模型用于治疗性实验，很可能进一步促进治疗理念，由实验室到临床应用的成功转化。
节律性化疗治疗进展期、转移性肿瘤的临床试验，已进行多个有关整合化疗药物的节律性剂，与给药方案的临床试验。用于评估这种策略对于治疗不同类型进展期、转移性肿瘤的有效性。类似的临床试验也正在进行中，如节律性长春瑞滨联合贝伐单抗，作为转移性乳腺癌的补救性治疗；节律性低剂量CT和甲氨蝶呤联合，或不联合贝伐单抗治疗转移性乳腺癌。甲磺酸伊马替尼、贝伐单抗和作为抗血管生成治疗的节律性CTX，治疗转移性实体瘤，已报道的临床试验大部分为低剂量CTX，或曲磷胺作为节律性化疗药物方案的基础。
总体来讲，使用节律性化疗可有效治疗转移性疾病，且毒性很小。例如，在检测这种治疗方案治疗进展期实体瘤的一项研究中，Colle等发现联合使用节律性CTX和甲氨蝶呤治疗乳腺癌转移患者的整体临床受益率为31.7%(包括病情稳定者）。在有反应的患者中，平均反应时间为6.8个月。这种治疗的耐受性良好（I级白细胞减少症为常见的毒性表现），并没有出现明显的骨髓抑制、黏膜炎、脱发，这些是标准化疗方案常见的不良反应。
目前有一个想法是，在节律性化疗基础上増加抗血管生成药物，作为放大这种治疗理念疗效的手段。临床前证据表明，节律性化疗与抗血管生成药物联合，如受体阻断抗体DC101或小分子抗血管生成药物，可以增强抗肿瘤效果。同样，笔者的一些临床前研究表明，节律性化疗与DC101的某些联合，可有效抑制进展期转移性黑色素瘤。
在临床研究方面，Buretein等发现在双重节拍CTX，和甲氨蝶呤方案基础上加用贝伐单抗，较单用这两种药物的节律性组合的疗效明显增强。在近的研究中，Dellapasqua等表明，应用贝伐单抗与每日口服低剂量CTX和卡培他滨联合，有68%的患者获得疾病控制至少6个月。
然而，抗血管生成药物诱导的增强效果并不总是如此。出国治疗服务机构爱诺美康介绍到，Colleoni等发现合用沙利度胺(FGF-2和VEGF抑制剂），并未增强节律性低剂MCTX，和甲氨蝶呤治疗进展期乳腺癌患 者的疗效。这一方案CTX、甲氨蝶呤导致血清VEGF平均水平明显下降，和总的临床受益，同时毒性仍然很小。对没有接受全身化疗与治疗的转移性肿瘤患者，这种反应率可能更高已达55.6%。