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Camrelizumab加Famitinib延长首次转移性癌症化疗的PFS

发布日期:2025-11-20

  研究类型与招募对象:开放标签、对照、多中心研究,招募经组织病理学证实的宫颈鳞状细胞癌复发或转移患者。

  患者条件:

  未接受治疗性治疗、手术、放疗或放化疗,且不能接受复发或转移性疾病的先前全身治疗。

搜狗高速浏览器截图20251120154241.png

  根据RECIST 1.1标准至少有1处可测量的肿瘤病变,ECOG性能状态为0或1。

  随机分配与治疗方案:

  患者按1:1的比例随机分配,分为两组。

  联合治疗组:每3周静脉注射(IV)卡马利珠单抗200mg,最多35个周期,每天口服法米替尼20mg。

  化疗组:每3周接受铂类化疗,最多6个周期,每3周静脉注射或不注射贝伐单抗15mg/m²。

  分层因素:通过PD - L1联合阳性评分(CPS;≥1 vs < 1)和既往使用铂(是 vs 否)进行分层。

  研究终点:

  双重主要终点:根据RECIST 1.1标准进行BICR评估的PFS和总生存期(OS)。

  次要终点:研究者评估的PFS、总反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、反应持续时间(DOR)、应答时间(TTR)和安全性。

  基线特征

  年龄:联合化疗组和化疗组的中位年龄分别为55.0岁(IQR,50.5 - 59.5)和54.0岁(IQ,49.0 - 61.0)。

  PD - L1 CPS情况:大多数患者PD - L1 CPS至少为1,联合化疗组为93.2%,化疗组为92.8%。

  疾病情况:

  患有转移性疾病的患者比例高,联合化疗组为97.7%,化疗组为97.3%。

  曾接受过含铂治疗的患者比例相近,联合化疗组为70.9%,化疗组为70.0%。

  曾接受过治疗的患者比例高,联合化疗组为95.5%,化疗组为96.0%。

  疾病分期:诊断时,患者疾病分期分布情况为:

  I期:联合化疗组15.9%,化疗组13.9%。

  II期:联合化疗组32.7%,化疗组35.4%。

  III期:联合化疗组38.2%,化疗组37.2%。

  IVA期:联合化疗组0.5%,化疗组1.8%。

  IVB期:联合化疗组8.2%,化疗组8.1%。

  未知期:联合化疗组4.5%,化疗组3.6%。

  既往治疗:

  手术:联合化疗组48.2%,化疗组44.8%。

  放疗:联合化疗组85.5%,化疗组88.3%。

  全身抗癌治疗:联合化疗组86.8%,化疗组85.7%。

  研究期间,化疗组30.9%的患者接受了贝伐单抗治疗。

  组合的额外疗效数据和安全性

  疗效数据:

  OS:联合治疗组的中位OS为34.4个月(95%CI,29.6 - 未达到),化疗组为23.4个月(95%CI,19.5 - 28.2)(分层HR,0.65;95%CI,0.49 - 0.86;P = 0.0012)。

  PFS亚组分析:除PD - L1 CPS小于1的患者亚组外,所有预先指定的亚组都报告了联合治疗组的PFS益处(HR,1.62;95%CI,0.72 - 3.68),所有预先指定的亚组都报告了联合用药的OS益处。

  ORR:BICR评估的联合组确诊ORR为52.3%(95%CI,45.5% - 59.0%),化疗组为46.6%(范围,39.9% - 53.4%),完全缓解率分别为10.9%和8.5%。

  DCR:确诊的DCR联合组为81.8%(95%CI,76.1% - 86.7%),化疗组为77.6%(范围,71.5% - 82.9%)。

  DOR:中位DOR联合组为17.9个月(95%CI,12.5 - 22.9),化疗组为8.3个月(95%CI,6.3 - 9.0)。

  TTR:中位TTR联合组为2.2个月(IQR,2.1 - 4.2),化疗组为2.1个月(IQ,2.1 - 2.2)。

  安全性:卡马利珠单抗加法米替尼的安全性是可控的,没有新的安全信号。