大肠癌癌症肝转移患者基因变异与化疗相关肝损害的新研究
发布日期:2025-10-10研究背景
结直肠肝转移患者手术是最佳长期生存选择,许多患者术前接受化疗以缩小肿瘤、增加可操作性,但化疗存在对肝脏损伤的潜在副作用,且此前不清楚为何某些患者肝脏更易发生化疗相关肝损伤。
研究情况
研究人员与发表:Mayo Clinic综合癌症中心的胆道和胰腺外科医生Patrick Starlinger医学博士、博士领导,发表在《柳叶刀》eBioMedicine上。
研究对象:回顾了551名接受化疗后手术切除肿瘤的患者。
研究方法:研究肝脏健康测试,了解化疗对肝功能的影响以及与其他环境中已和肝病相关的遗传标记的关系。
研究发现
关键发现:PNPLA3基因中一种影响肝脏脂肪代谢的特定基因变异与化疗后的肝损伤密切相关。携带两个这种变体的患者化疗后尤其易出现严重肝损伤迹象。
遗传差异与全球变异:
PNPLA3变异在世界范围内常见,但患病率因人群而异。日本超过41%的人口存在这种突变,超过71%的秘鲁裔人中发现该疾病,一些欧洲人口中不到10%的人患有。
遗传变异在某些群体(如亚洲或拉丁美洲血统的人)中更常见,这可能解释不同国家先前关于治疗结直肠肝转移时手术前后化疗益处研究结果相互矛盾的现象。
研究意义
个性化护理:检查PNPLA3变异的血液检测及监测肝脏健康状况可帮助医生识别化疗导致肝损伤风险较高的患者。
调整治疗策略:
Starlinger博士称这些发现为调整治疗策略提供见解,可更好地管理被诊断为结直肠肝转移的患者的护理,避免化疗负面副作用。
化疗仍是合适治疗选择,有了相关信息可为每位患者量身定制治疗方案,如量身定制化疗方案,或在手术前让肝脏有更多时间恢复 。