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新的生物标志物策略设计可以用于诊断并发症

密歇根医学院的研究人员设计了一种基于生物标志物的新策略，以筛查用于治疗多种癌症的单克隆抗体引起的罕见和致命的并发症。研究人员发现，几乎所有在接受免疫检查点抑制剂治疗后，被诊断为心肌炎的癌症患者都有肌肉破坏和肝脏损伤的早期迹象。

该研究的高级作者、密歇根大学健康弗兰克尔心血管中心诊所的医学主任萨利姆·哈耶克（Salim Hayek）医学博士表示：“尽管免疫检查点抑制剂彻底改变了各种癌症的治疗，但出现罕见心肌炎并发症的患者往往会晚些时候出现，死亡几率至少为50%。”

哈耶克说：“诊断免疫检查点抑制剂心肌炎具有挑战性，因为没有一种测试可以将其与其他心脏损伤原因区分开来。到患者到医院时，往往为时已晚。”“及早诊断患者可以让我们更快地开始免疫抑制治疗，给患者更好的生存机会。”

免疫检查点抑制剂，或称ICI，是一种单克隆抗体，可增强人体免疫系统及其对癌细胞的反应。药物增强的免疫活性可能会对身体本身产生危害，导致几乎任何器官系统受损，心肌炎是更严重的并发症。

研究人员分析了密歇根大学2014年6月至2021年12月期间接受免疫检查点抑制剂治疗的2600多名癌症患者。绝大多数被诊断为ICI心肌炎的患者甚至在住院之前也有肌肉损伤和肝脏损伤的早期迹象。在这些患者中，95%的患者至少有三种生物标志物升高，而没有心肌炎的患者只有5%。在非心脏生物标志物中，肌肉损伤的信号肌酸激酶与ICI心肌炎的发展以及全因死亡更密切相关。