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海外医疗：子宫颈癌筛查过度和筛查不足的比率

根据波士顿医学中心的研究，21岁至39岁的年轻女性更有可能过度筛查宫颈癌，而50岁至64岁的老年女性更有可能未经筛查或未经筛查。在那些符合常规筛查条件的患者中，不到20%的患者接受了指南依从筛查，而在本研究的六年中，超过25%的患者未接受筛查。

所有有宫颈的人都需要进行宫颈癌筛查，包括所有女性和那些出生时没有进行子宫切除术并切除宫颈以获得良性适应症的女性。宫颈癌对40多岁、50多岁和60多岁的女性来说是一个危险因素，所以对女性来说，定期进行筛查至关重要，即使她们已经绝经或不再性活跃。

筛查建议取决于患者年龄和风险水平，旨在大限度地检测疾病和预防癌症，同时尽量减少过度治疗。不幸的是，美国的筛查是机会主义的，这意味着筛查主要依赖于患者获得护理，没有协调的系统来通知患者何时到期。

此外，缺乏保险、结构不平等以及患者和临床医生对更新指南缺乏认识也可能导致筛查不足和过度。未能接受适合年龄和风险的筛查，可能会导致宫颈癌发病率和预后方面持续存在种族/族裔、收入和保险相关的差异。

新的宫颈癌筛查指南是个性化的，这意味着低风险人群筛查更少，而高风险人群筛查更多。这对每个人都有好处，因为低风险人群不接受侵入性检测和程序，而高风险人群接受预防癌症所需的检测。“筛查是癌症检测和预防中重要的步骤之一，”波士顿大学Chobanian&Avedisian医学院妇产科教授、医学博士、理学硕士Rebecca Perkins说道，她也是这项研究的高级作者。