新辅助内分泌治疗在乳腺癌患者中有不同反应
发布日期：2022-09-25根据 AACR 会议上公布的结果，接受乳腺癌新辅助内分泌治疗的黑人女性，如果在疾病早期接受治疗，比白人女性更可能受益，但如果在疾病晚期接受治疗，黑人女性比白人女性受益的可能性更小。
“我们的研究结果表明，单独的新辅助内分泌治疗可能不是治疗更晚期肿瘤的黑人女性的更佳方法，”希望之城乳腺外科外科系助理教授 Veronica Jones 医学博士说。
表达激素受体 (HR) 的乳腺肿瘤，即雌激素和孕激素受体，占所有乳腺癌病例的 70% 以上，并且通常用靶向激素受体的药物治疗，称为内分泌治疗。治疗可以在新辅助环境中（尝试手术前）或辅助环境中（手术后）进行。琼斯说，虽然几乎所有 HR 阳性乳腺癌患者，无论种族，都接受内分泌治疗，但黑人女性死于 HR 阳性乳腺癌的可能性是白人女性的四倍。
“对于内分泌治疗抵抗对黑人女性死亡率差异的贡献知之甚少，”她继续说。“我们需要更好地了解通用内分泌治疗是否是正确的方法，尤其是在死亡率高得多的人群中。”
为了检查接受新辅助内分泌治疗的黑人和白人女性之间的结果差异，Jones 及其同事从国家癌症数据库 (NCDB) 中确定了一组患者，其中包括 3,521 名白人女性和 365 名黑人女性，其 1 至 3 期 HR 阳性乳腺接受新辅助内分泌治疗的癌症患者，治疗后已知肿瘤分期、淋巴结状态和是否存在转移灶。在诊断时，与白人女性相比，黑人女性在淋巴结中检测到癌症的可能性高出 1.6 倍，患上 3 期疾病的可能性高出 1.5 倍。
黑人女性接受新辅助内分泌治疗的时间也比白人女性长，中位持续时间分别为 128 天和 114 天。黑人女性接受新辅助内分泌治疗超过 24 周的可能性是其 1.5 倍。在黑人和白人女性中，0.8% 的肿瘤要么降级为原位病变，要么在新辅助内分泌治疗后消除。
总体而言，黑人女性经历肿瘤降期或消除的可能性是白人女性的 2.9 倍。“虽然与白人女性相比，黑人女性的较低阶段癌症对内分泌治疗的反应更好，但黑人女性的较高阶段癌症对内分泌治疗的反应更差，”琼斯说。
