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研究人员揭示了胰腺囊肿进展为胰腺癌的机制

近年来，胰腺囊肿引起了广泛关注，因为它们是唯一可通过放射成像识别的胰腺癌前兆之一。尽管这些囊肿中的大多数，也称为胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMN)，仍将保持良性，但这些肿瘤中的一部分将进展为浸润性癌症。虽然免疫系统被认为在 IPMNs 进展为胰腺癌中发挥作用，但其作用的具体机制尚不清楚。

“这将对我们如何考虑利用免疫疗法治疗某些类型的胰腺癌产生深远的影响，并可能抑制胰腺囊肿导致癌症的形成和进展，”资深作者 Ajay V. Maker 医学博士、FACS、FSSO 说。

随着肿瘤从低度不典型增生发展为高度不典型增生，然后发展为浸润性癌，富含 CD8+ T 细胞的细胞毒性免疫反应，转变为具有可测量炎症反应的免疫抑制环境。研究人员建议，支持细胞毒性 T 细胞的疗法可能是低风险 IPMN 的理想选择，而针对调节性 T 细胞、髓源性抑制细胞和抑制性巨噬细胞的疗法，可能在减少恶性进展和治疗高风险疾病方面发挥作用。

除了治疗具有相关浸润性癌的 IPMNs 外，解决免疫肿瘤微环境可以防止 IPMNs 在恶性转化高风险中的进展。研究人员讨论了随着异型增生的进展，肿瘤微环境显示出促炎和囊液细胞因子的浓度增加，这表明 T 细胞免疫反应。

该团队的研究表明，对 IPMN 的免疫反应的评估和表征可以进行早期诊断，并可能加强治疗以阻止进展或治疗侵袭性疾病。研究人员还建议，需要进一步研究解决侵袭前病变的肿瘤免疫微环境，包括评估与分支导管疾病相比的主要导管疾病。