针对癌症治疗副作用的方式，部分存在差异
发布日期：2022-09-23一项研究揭示了在临床试验中，接受癌症治疗的儿童如何报告症状毒性的差异。医生经常低估或错过孩子的症状，而护理人员往往高估症状。
洛杉矶儿童医院是参与这项研究的九家医院之一。CHLA 癌症和血液病研究所的生存和支持护理项目主任 David R. Freyer，DO，MS，是该研究的主要作者。该研究发表在《临床肿瘤学杂志》上，强调了在癌症治疗期间直接儿童自我报告的必要性。
在每年接受癌症治疗的 40,000 名儿童中，超过 60% 的儿童参加了临床试验。研究团队、监管机构和患者依靠医生完成的不良事件报告，来确定治疗的安全性和对生活质量的影响。如果报告不能准确传达副作用，患者可能会继续接受导致过度症状的癌症治疗。
研究小组收集了 438 名 7 至 18 岁儿童、他们的医生和他们的照顾者的症状报告。研究参与者包括来自全国九个儿科癌症中心的各种癌症类型的儿童。该研究重点关注癌症治疗期间的 15 种常见症状，包括疲劳、恶心、呕吐、口腔溃疡、疼痛、睡眠困难等。
Freyer 博士和研究小组发现，与孩子的自我报告相比，医生和看护者的症状报告之间存在显着差异。儿童和医生报告之间的一致性差到公平。报告症状的儿童明显多于医生为他们报告的症状，大约 20-40% 的儿童报告的症状比他们的医生更严重。平均而言，儿童报告的症状是医生的两倍。
“这些发现与早期研究一致，但我们研究的规模和设计增加了重量。超过 400 名患有几种不同类型癌症的患者参与其中，我们在治疗前后评估了 15 种症状，”Freyer 博士说。
尽管这种差异适用于所有症状，但疲劳、抑郁、焦虑和失眠的医生报告尤其低，这些在办公室就诊时很难观察到。例如，超过 60% 的医生报告没有疲劳的儿童实际上有疲劳。通常遗漏的症状包括那些表明需要改变临床管理的症状，例如口腔溃疡和呕吐。与医生报告相比，父母或监护人报告往往高估症状，包括恶心、食欲不振、疼痛、疲劳和焦虑。儿童和看护人报告之间的一致性要好一些。
“我们的研究结果表明，儿童自我报告应尽可能补充医生的不良事件报告，”Freyer 博士说。“儿童在癌症治疗过程中更能识别和记住自己的症状。”
