海外医疗：乳房活检研究如何引用结构性因素
发布日期：2022-07-10在乳房 X 光检查发现异常后，黑人和亚洲女性比白人女性更有可能经历乳房活检的显着延迟。此外，根据发表在 JAMA Oncology上 的研究，这些延误似乎受到筛查，可能源于结构性种族主义的特定部位因素的影响。
“即使在调整了被认为会导致诊断延迟的多种因素之后，我们仍然看到少数族裔女性，尤其是黑人女性之间的持续差异。这表明其他潜在因素，正在导致这些活检时间的差异，”Dr. 博士说。该研究回顾了 45,186 名女性的病例，这些女性的乳房 X 光检查显示组织异常，需要进行活检以确定其是否癌变。在整个研究人群中，34.6% 的女性在 30 天内未进行活检，16% 的女性在 60 天内未进行活检，12% 的女性在 90 天内未进行活检。
延迟令人担忧，因为之前的研究表明筛查的好处，会随着时间的推移而减少，而这些延迟与诊断时的晚期疾病有关。研究人员以白人患者的活检时间为基准，发现在 30 天后，亚洲女性不接受活检的风险高 66%，黑人女性高 52%，西班牙裔女性高 50%。在 90 天后，黑人女性不接受活检的风险高出 28%。在亚洲女性和西班牙裔女性中，风险分别高出 21% 和 12%。
使用未经调整的模型，研究人员随后检查了个别患者、他们的社区和他们的筛查设施的特定因素，是否影响不同种族和民族女性的活检时间。“控制个人和社区层面的因素，我们发现风险与未经调整的模型没有太大区别，”劳森解释说。“但是，当我们控制参加的筛查设施时，活检时间的延迟减少了。”
更深入地挖掘，研究人员检查了预先指定的站点级因素的影响——学术隶属关系、筛查考试方式和现场活检的可用性，并惊讶地发现，这些因素都不能解释明显的差异。“研究结果表明，与活检时间相关的筛查设施之间存在一些差异。我们只是不知道具体的差异是什么，”劳森说。
