对肺癌患者的生物标志物检测的看法
发布日期：2023-10-28根据在 IASLC 2021 年世界肺癌大会上发布的一份报告，接受调查的社区肿瘤学家中只有不到一半表示他们使用生物标志物测试来指导患者讨论，而学术临床医生的这一比例为 73%。癌症基因组学和靶向治疗的最新进展极大地改变了肺癌的管理，但与许多新的医疗技术一样，人们担心这些包括生物标志物检测在内的新方法，将不会在整个医疗保健系统中得到平等使用，并会加剧差异可能已经根深蒂固。
为了确定这一点，位于马里兰州罗克维尔的社区癌症中心协会 (ACCC) 由首席医学官 Leigh Boehmer 博士领导，开发了一种面向美国肿瘤临床医生的调查工具。ACCC 与 LUNGevity 合作开发了该项目面向患者的组件。
本研究使用混合方法来了解与生物标志物测试相关的实践模式、态度和当前教育需求，以确定相关教育和实施需求的持续目标。调查的目标包括评估当前的实践模式、态度、遇到的障碍以及与生物标志物测试顺序相关的资源需求。
临床医生必须照顾未投保或医疗补助涵盖的非小细胞肺癌患者（包括双重资格受益人）。研究人员开发了一种调查工具，该工具基于 数据分析、开放式响应编码和人口统计学队列之间的子分析（重点是社区与学术临床医生），以捕捉决策和态度的差异。 为了提供这些数据的背景，还进行了两个虚拟焦点小组。
为了帮助指导临床医生使用生物标志物检测，美国病理学家学会、IASLC 和分子病理学协会发布了 2018 年 CAP/IASLC/AMP 肺癌分子检测指南。Boehmer 博士报告说，在收集的 99 份回复中，只有 40% 表示他们“非常”或“非常熟悉”2018 年指南。
临床医生有信心选择要使用的适当测试、解释测试结果和根据测试结果进行预测，但在确定何时订购测试和跨多学科团队协调护理方面信心不足。Boehmer 博士报告说，这种缺乏沟通在焦点小组中得到了回。他表示，临床医生有可能下令进行生物标志物检测以做出更准确的治疗决策，并为患者讨论提供信息，但只有 48% 的社区临床医生表示他们使用生物标志物检测来指导患者讨论，而学术临床医生的这一比例为 73% (P = . 021)。
当被问及他们在做出最终检测决定时的偏好时，41% 的临床医生更愿意与患者分担责任，而 52% 的医生有更规范的方法，更愿意自己做出最终决定，只有 6% 的人更愿意由患者做出有关检测的决定。
