过继转移对黑色素瘤患者效果较差
发布日期：2021-08-24接受抗PD-1治疗或BRAF/MEK抑制剂复发的转移性黑色素瘤患者，对涉及肿瘤浸润淋巴细胞过继细胞转移（ACT-TIL）的研究性治疗反应不佳，因为患者对这些治疗没有反应。
转移性黑色素瘤患者的近期治疗选择包括免疫疗法，例如抗PD-1/PD-L1抗体或分子靶向疗法，例如BRAF和/或MEK抑制剂（MAPK通路的组成部分）。然而，许多患者更终会对这些疗法产生耐药性，并寻求其他选择，例如ACT-TIL。
“我们注意到，在过去的几年里，我们看到转移性黑色素瘤患者对ACT-TIL的反应较少，这与这些新疗法的出现恰逢其时，”医学博士、医学博士、外科分部副研究医师StephanieGoff说。“我们想看看接受过先前免疫疗法或靶向疗法的人，和没有接受过免疫疗法或靶向疗法的人，之间的反应是否存在差异。”
“这份手稿中的数据表明，如果您等待使用ACT-TIL作为后期治疗，您可能无法获得与预先使用它时相同的持久反应，”Goff说。“我们应该考虑在病程早期使用TIL。”Goff及其同事，研究了来自四项已完成的ACT-TIL临床试验的226名患者的结果，其中83%的疾病在先前的治疗中复发。
他们根据年龄、性别、肿瘤大小和位置以及既往治疗等特征检查了反应的差异。虽然年龄和性别对结果没有影响，但乳酸脱氢酶升高（黑色素瘤的预后指标）或较大的基线肿瘤与较差的预后相关。从未接受过抗PD-1治疗（但可能接受过其他治疗）的患者的客观缓解率为56%，而在先前接受过抗PD-1治疗的患者中，客观缓解率为24%。在之前接受过MAPK抑制剂治疗的患者中，客观缓解率为21%，而在未接受MAPK抑制剂治疗的患者中，客观缓解率为60%。
同样，从未接受过抗PD-1治疗的患者的中位无进展生存期为6.5个月，而在先前接受过抗PD-1治疗的患者中则降至3.2个月。在先前接受MAPK抑制剂治疗的患者中，中位无进展生存期为2.5个月，而未接受MAPK抑制剂治疗的患者为6.6个月。
为了进行ACT-TIL，研究人员从肿瘤样本中采集淋巴细胞，诱导它们在体外增殖，然后将它们送回患者体内以帮助消除肿瘤。Goff解释说，接受先前治疗的肿瘤可能会带来一些障碍，包括产生较少或较不健壮的淋巴细胞以使ACT-TIL有效。
