肥胖增加了晚期前列腺癌的存活率？
发布日期：2021-07-14新研究发现，患有晚期前列腺癌的肥胖患者，比超重和体重正常的患者存活时间更长。该研究于今天在欧洲泌尿外科协会大会EAU21上发表，对1500多名患者进行了三年的随访。在36个月内，BMI超过30的肥胖患者的存活率比较瘦的患者高10%。
虽然肥胖通常与许多癌症和其他一些慢性疾病的死亡风险增加有关，但有一些证据表明，体重指数高的患者在一些癌症中具有生存优势。这种现象被称为“肥胖悖论”。
NicolaFossati、AlbertoMartini和意大利圣拉斐尔大学的同事，想要测试“肥胖悖论”是否适用于转移性去势抵抗性前列腺癌患者，一种晚期疾病，不再对降低睾酮的治疗产生反应。他们研究了参与三项不同临床试验的1，577名患者的生存率，平均年龄为69岁，平均BMI为28。
他们发现BMI是总体生存率和癌症特异性生存率的保护因素，总体生存率提高了4%概率和29%的癌症特异性生存概率。即使他们调整了给予较大患者的更高剂量的化疗，研究小组发现保护作用仍然存在。在超过36个月的时间里，大约30%的肥胖患者存活，而超重和正常体重个体的存活率为20%。
圣拉斐尔大学泌尿科医生NicolaFossati博士说：“观察前列腺癌转移患者，我们发现肥胖患者的寿命更长。这意味着BMI可用于预测这些患者的生存率。”这种肥胖悖论在其他一些癌症中也出现过，可能是由于组织脂肪和癌症基因组之间的关系，这方面需要更多的研究。也有可能提高生存率可能是由于化疗与其他药物的相互作用。这个年龄组的肥胖患者，倾向于服用治疗其他疾病的药物，我们并不完全了解这些药物是如何相互关联的。
“尽管如此，我们不建议任何患有这种疾病或其他疾病的人增加体重。肥胖是许多癌症和其他疾病的危险因素，患者应始终以18至24的健康体重指数为目标。”
EAU科学大会办公室主席、杜塞尔多夫大学的PeterAlbers教授说：“对于体重与转移性癌症阳性结果之间的关联，有很多可能的解释。可能是BMI较高的患者能够耐受治疗的毒性及其副作用更好；在前列腺癌中，这可能是由于组织脂肪中发现的激素的保护作用。”
众所周知，与非常苗条的人相比，BMI稍高的健康男性的总体预期寿命更高。“然而，目前这些只是假设。需要进一步研究来确定这些不同结果背后的生物学机制。在证明该机制之前，我们不建议对晚期前列腺癌患者的治疗进行任何改变。”
