海外研究旧药新用能否降低肾癌复发风险
发布日期：2021-08-03根据一项新的研究，在疾病的早期阶段使用现有的药物治疗晚期肾癌，可以将癌症复发的风险降低三分之一。III期试验的结果，今天在欧洲泌尿外科协会大会（EAU21）上公布，手术切除肿瘤后肾癌复发的风险很高，但目前没有治疗方法，可以帮助预防这种情况。
KEYNOTE研究涉及不到1000名接受过手术的肾癌患者，其中一半接受了免疫治疗药物pembrolizumab或pembro，另一半接受了安慰剂。Pembro用于治疗多种癌症，包括晚期肾癌，这种疾病已扩散到其他器官。在20个国家进行的国际试验是该药物，首次在疾病早期用于患者。
研究小组发现，在两年多的时间里，服用pembro的患者比服用安慰剂的患者病情复发的可能性低三分之一。对患者的随访仍在继续，以确定治疗对五年内生存率的影响。该研究还表明，该药物的副作用，与癌症治疗通常预期的副作用相似。
该研究的联合研究员、伦敦玛丽女王大学Barts癌症研究所的ThomasPowles教授说：“该试验的早期数据非常有希望，使用pembro患者的疾病复发率明显减少。有迹象表明以及该药物可能会提高存活率，但我们还不能确定再过几年，我们希望这项试验完成后，将为该药物被批准使用提供强有力的理由药品监管机构。”
联合免疫疗法有望治疗晚期膀胱癌，Powles教授今天在EAU21上展示了另一项试验的进一步发现，该试验还涉及现有癌症免疫治疗药物的新用途。DANUBE研究在晚期膀胱癌患者中观察了durvalumab，这种疾病已经扩散到身体的其他部位。
Durvalumab被广泛用作肺癌治疗，特别是在美国。该试验招募了1000多名患者，其中三分之一接受durvalumab，三分之一接受durvalumab联合新免疫治疗药物tremelimumab，三分之一接受标准化疗。
他们发现，总体而言，免疫治疗药物并没有比标准化疗更能提高生存率。然而，在探索性分析中，在一部分患者（特定生物标志物（PD-L1）水平升高且不符合化疗药物顺铂条件的患者）中，通过添加tremilimumab增加了durvalumab的活性。
Powles教授说：“虽然我们没有在这种临床情况下将durvalumab与其他获得许可的免疫疗法进行比较，但我们可以看到新的免疫疗法组合，确实显示了一些额外的希望，需要更详细的研究。”
目前，正在进行两项大型随机对照试验，针对晚期和早期膀胱癌的晚期和早期膀胱癌，在无法接受顺铂的患者中测试durvalumab和tremelimumab对现有免疫疗法的影响。第一个试验的结果，应该在今年晚些时候报告，而另一个仍在招募中。
