肠癌数据强化了减少不必要抗生素使用的必要性
发布日期：2023-11-02新数据表明，有些药物可能会增加患大肠癌（结肠癌）的风险，尤其是在50岁以下的人群中，建议医生和患者减少不必要的抗生素使用。在ESMO世界胃肠癌大会上公布的结果，引起了人们对2000年至2015年间报告的全球抗生素消费量估计增长65%的影响的新担忧，尽管没有显示直接的因果关系。
“据我们所知，这是第一项将抗生素使用与早发性结肠癌风险增加联系起来的研究，这种疾病在过去二十年中，以每年至少3%的速度增加。垃圾食品，含糖的英国阿伯丁大学的莎拉·佩罗特（SarahPerrott）女士说：“饮料、肥胖和酒精可能在这种上升中发挥了作用，但我们的数据强调了避免不必要的抗生素的重要性，尤其是在儿童和年轻人中呈现的数据。”
该研究，使用包含多达200万人的大型苏格兰初级保健数据库，对近8000名肠癌（结肠和直肠）患者与未患肠癌的患者进行了匹配。它发现抗生素的使用与所有年龄段的结肠癌风险增加有关，但在50岁以下的人群中，风险增加了近50%，而在50多岁的人群中增加了9%。在较年轻的年龄组中，抗生素的使用与结肠第一部分（右侧）的癌症有关。用于治疗多种感染的喹诺酮类和磺胺类/甲氧苄啶，与这些右侧癌症有关。
该研究的资深作者、英国阿伯丁皇家医院的LeslieSamuel博士解释说，结肠右侧的内容物更具流动性，生活在那里的天然细菌（称为微生物组），可能与结肠右侧的细菌不同。
“我们现在想知道，抗生素的使用与微生物组的变化之间，是否存在联系，这是否会使结肠更容易患癌症，尤其是在年轻人中。这是一个复杂的情况，因为我们知道微生物组，可以迅速恢复到以前的状态。即使肠道已被清除以进行内窥镜检查等诊断程序。我们还不知道，抗生素是否会对微生物组产生任何影响，从而直接或间接地促进结肠癌的发展，”塞缪尔说。
意大利热那亚OspedaleSanMartino的AlbertoSobrero教授，在评论这项新研究时解释说，在全世界每年被诊断出患有结肠癌的200万人中，20-40岁的结肠癌患者的预后通常比老年人更差。人们因为他们经常被诊断出来。“与70多岁相比，30多岁的医生不太可能对腹部不适的结肠癌患者进行检查，而且年轻的患者没有资格进行肠癌筛查。因此，他们的癌症通常在后期更难治疗，”他说。
与Perrott和Samuel一样，他认为医生现在应该考虑出现腹部症状的年轻患者的肠癌，并且他支持对该年龄段结肠癌发病率上升的多种可能原因，进行更多研究。
“现在说过度使用抗生素，是否是一个致病因素还为时过早，在我们考虑抗生素对肠道菌群的影响之前，我们需要更多地了解微生物组在肠癌中的可能作用。然而，新的研究确实提醒我们，除非确实需要抗生素，否则不应给予抗生素，我们不能排除不必要地使用抗生素、可能使人们患癌症的风险增加的可能性，”索布雷罗总结道。
