乳腺癌治疗出现心力衰竭的可能性
发布日期：2021-10-26一项新的研究发现，在某些乳腺癌治疗后，出现心力衰竭的女性通常比其他原因导致的心力衰竭的女性更健康，预后也更好。
已知两种广泛使用的乳腺癌治疗方法，会伤害心脏。一类称为蒽环类的化疗药物，会干扰癌细胞的DNA和繁殖能力。单克隆抗体曲妥珠单抗阻断了使HER2阳性乳腺癌积极扩散的蛋白质，它通常与化疗一起开处方，大约五分之一的乳腺癌病例是HER2阳性的。
多伦多大学女子学院医院的心脏病专家HusamAbdel-Qadir博士说，许多医生和患者认为乳腺癌治疗后的心力衰竭、与其他任何情况一样，没有仔细研究疾病的性质。
“有一个不言自明的假设，这就像其他原因引起的心力衰竭一样，例如心脏病发作后，预后可能非常糟糕，即使我们没有任何数据，”他说。“所以，我们试图填补这个空白。”
研究人员分析了2007年至2017年加拿大安大略省人口的数据，那里的所有居民都可以获得全民医疗保健。他们比较了两组患有心力衰竭的女性，与没有癌症病史的对照组相比，那些接受过早期乳腺癌治疗的人，不太可能出现其他健康问题，例如心房颤动、高血压或糖尿病。
此外，接受乳腺癌治疗的女性，在八年内因心力衰竭住院或前往急诊室的可能性，低于未接受乳腺癌治疗的女性。
女性接受的癌症药物类型很重要，服用蒽环类药物的妇女就诊或入院率与对照组大致相同，但服用曲妥珠单抗（无论是否使用蒽环类药物）的女性的比率较低。（与仅服用蒽环类药物的女性不同，服用曲妥珠单抗的女性，需要每三个月进行一次超声心动图以寻找心脏问题的迹象，这可能是该组患者需要住院治疗的心力衰竭发生率较低的部分原因。）
在中位随访三年半期间，癌症组的女性死于心血管疾病的可能性也更低，2.2%的女性死于心血管疾病，而对照组的这一比例为5.1%。研究结果发表在美国心脏协会期刊《循环：心力衰竭》上。
北卡罗来纳州达勒姆杜克癌症中心的医学肿瘤学家SusanFayeDent博士说，总体而言，蒽环类药物或曲妥珠单抗导致心力衰竭的风险相当低。
根据美国心脏协会2018年关于心血管疾病和乳腺癌的报告，多达4%的接受曲妥珠单抗化疗的人，可能会出现心力衰竭。尽管该报告的合著者Dent表示，在各种学习，蒽环类药物导致心力衰竭的风险，取决于接受的累积剂量，较低的剂量与5%的心力衰竭风险相关。
