对于特定的卵巢癌患者，手术应先于化疗
发布日期：2021-06-27一项新的研究表明，某些患有侵袭性卵巢癌的患者，通过在化疗前手术切除肿瘤而不是相反的方法，更有可能治愈。
该研究，由纽约大学格罗斯曼医学院、珀尔马特癌症中心和Dana-Farber癌症研究所的研究人员领导，使用数学工具，来检查医生应如何协调高级别浆液性卵巢癌（HGSC）的可用治疗方法。
卵巢癌是全球女性中、第8位更常见的癌症和癌症亡，HGSC约占卵巢恶性肿瘤的70%，预后更差。患有这种疾病的患者，通常会接受手术和化疗，但对更佳治疗顺序一直存在争议。
美国国家科学院论文集中，新的分析认为，患者谁可以进行“完全减瘤”手术先用后（被称为主要细胞减灭术或PDS）加化疗，应该有一个优越的结果向其他主要治疗选择：术前给予患者几个周期的化疗，以缩小肿瘤（新辅助化疗或NACT）。
“是否应该使用PDS或NACT的问题，存在很大争议，其主要原因在于不同临床研究中患者的不同特征，”该研究的第一作者、大学毕业生盛庆博士说。“因此，我们建立了一个数学模型，来模拟HGSC临床过程，这使我们能够比较相同虚拟患者的治疗结果，并检查哪一组患者对PDS与NACT的反应可能不同。”
“我们的模型，与早期的临床数据相结合，表明对于可以接受完全减瘤的患者，手术提供了长期生存甚至治愈的更佳机会，”该研究的共同资深作者BenjaminG.Neel医学博士说.，纽约大学朗格健康中心Perlmutter癌症中心主任。“我们的模型，还提供了一些关于更佳早期检测和治疗间隔的见解。”
研究人员在之前的研究中，使用了大约300名患者的临床数据，这些数据来自多伦多玛格丽特公主癌症中心、和加拿大癌症试验组的患者对PDS或NACT的反应。研究人员发现，对于身体状况足以进行手术的患者，减瘤术可提供更好的结果，因为它更有可能去除对化疗耐药的癌细胞。
对于病情太重、而无法进行减瘤手术的患者，该研究表明，较短的初始化疗时间，而不是目前推荐的间隔，可能会带来更大的好处。
研究作者说，目前的分析提出了未来随机临床试验应该检查的几个问题。这些包括手术和后续化疗之间的时间间隔，治疗结果的影响有多大，初始化疗周期数与结果之间是否存在联系，以及对复发肿瘤进行完整的二次手术，是否会改善预后。
“我们的模型表明，一小部分患者，可以长期存活甚至治愈，但前提是他们接受完全减瘤，然后是目前可用的治疗方法，”尼尔说。“迫切需要新疗法，来为无法完全减瘤的患者和那些具有更抗治疗性癌细胞的患者，提供治愈方法。”
