开拓性的单剂量放射疗法治疗乳腺癌
发布日期：2021-06-04根据伦敦大学学院专家的一篇论文，仅需要一次放射治疗的乳腺癌治疗、与传统放射治疗一样有效，并且避免了对附近器官的潜在损害。
发表在英国癌症杂志上的结果意味着，十分之八的接受TARGIT-IORT治疗的患者，将不需要长时间的术后外照射放疗（EBRT）。这些结果，加强并扩大了先前发表的成果。
接受治疗的患者，不太可能继续患上致命的心血管疾病，例如心脏病发作、肺部问题或其他癌症。除了避免来自EBRT的散射辐射会损害附近的重要器官，如果患者确实继续发展为心血管疾病，在乳房肿瘤切除术过程中提供TARGIT-IORT，似乎可以降低死亡的可能性，以类似药物的方式进行保护。即使在术后也给予EBRT也是如此，这被认为是因为治疗改变了乳房肿瘤切除术伤口的微环境。
研究人员表示，立即向肿瘤所在部位提供辐射，可以减少手术创伤的不利影响，使该部位不利于癌症生长，并可能产生“远距离”（远距离）效应。这就是放疗等治疗，对远离手术部位的组织产生积极影响的地方，这越来越被认为是一种有益的免疫作用。
先前的研究表明，与传统的全乳放疗相比，这种治疗与放疗相关的副作用更少，疼痛更小，美容效果更好，整个乳房的变化更少，生活质量更高。
主要作者JayantVaidya教授（伦敦大学学院外科与介入科学）说：“通过TARGIT-IORT，女性可以同时进行乳腺癌手术和放射治疗。这减少了住院时间并使女性康复更快，这意味着他们可以更快地恢复生活。”
TARGIT-IORT在肿瘤切除（肿块切除术）后立即递送，在相同的麻醉下，通过放置在乳房内的小球形装置，直接在癌症所在的位置。单剂量治疗持续约20-30分钟，十个病例中有八个取代了额外住院的需要。
进一步的肿瘤亚组分析还发现，TARGIT-IORT在1级或2级癌症患者中，具有显着的总体生存获益。
Vaidya教授补充说：“这些新结果清楚地表明TARGIT-IORT对浸润性导管癌的所有肿瘤亚组，都是有效的，这是更常见的乳腺癌类型。我们新的在线工具，可以帮助临床医生做出关于额外放疗的决定（推荐在一小部分病例中）针对每位患者。
“通过避免散射辐射和TARGIT-IORT可能产生的远隔效应，导致死亡人数减少这一发现很重要，应该会推动进一步的研究，为新的治疗方法打开大门。”
该临床试验于2000年3月开始，2，298名45岁或以上患有浸润性乳腺癌、且肿瘤直径达3.5厘米的女性被随机分配接受乳房肿瘤切除术期间，或术后EBRT的TARGIT-IORT。该试验由UCL设计和运行，涉及10个国家的32家医院和医疗中心：英国、法国、德国、意大利、挪威、波兰、瑞士、美国、加拿大和澳大利亚。
迈克尔鲍姆教授（伦敦大学学院外科与介入科学）说：这些结果是更高水平的证据，不仅证明了TARGIT-IORT的有效性，而且证实了它避免了其他原因造成的死亡。“新数据在生物学上非常有趣，新工具将使其在常规临床实践中的应用，变得更加容易。我很高兴它将使世界各地成千上万的乳腺癌患者受益。”
JeffreySTobias教授（UCL和UCLH临床肿瘤学教授）说：通过“TARGIT-IORT，大多数早期局部乳腺癌患者将永远不需要任何进一步的放疗。“他们将避免全乳放疗的所有副作用。保持无局部复发（在乳房本身）的机会与传统治疗相同，但我们的新分析表明，即使他们确实出现了局部复发，如果在EBRT之后发生这种情况，它不会减损良好的预后，就像没有复发一样，与更严重的前景截然不同。”
迄今为止，38个国家/地区260个中心的45，000名患者接受了TARGIT-IORT。临床医生希望，根据更新结果，可以在英国和世界各地为更多患者提供治疗，而不是EBRT。
