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基因组的维护和修复可能确实存在着不稳定性

根据海外专家的部分研究，细胞需要通过呼吸来维持基因组稳定性和DNA修复，而呼吸损害，将导致基因组不稳定性、和对酵解产能的依赖。向酵解的转变，通常也是细胞独立分裂能力的基础，还是血管生成增强的主因。

在肿瘤细胞和髓系细胞（巨噬细胞）的融合杂交体中，出现呼吸损伤后，肿瘤细胞产生了转移能力。而Nowell和Loeb对癌症进展中有利突变作用的观点，几乎完全一致，他们在对此问题的综述中指出，尽管不同肿瘤类型的基因组改变，存在很大的细节差异，且已知人类肿瘤中存在大量的基因组维护和修复的缺陷，但广泛的证据显示，其基因拷贝数量和核昔酸序列，存在不稳定性。

以此也说明，绝大多数人类癌细胞的基因组不稳定性，是固有的。这反过来导致基因组维护和修复的缺陷，是具有选择性优势的，对肿瘤进展有所帮助，这可能只是因为其加速了癌变前（premaUgnant）细胞累积，有利基因型的演变速率。所以，基因组不稳定性，可作为一项有效特征，与具备各项癌症特征存在因果关系。

很显然，上述观点与之前将癌症看作是达尔文进化过程的观点，几乎没有差别。因此，该观点反而与达尔文原始理论不一致，显而易见，这段认为癌症基因组不稳定性的细节并不重要，其基因组不稳定性的事实，存在才重要。因为，后者使得癌症的进展成为可能。这实质上，是对Nowell理论的概括，如果不同肿瘤类型之间存在显著的基因组差异，但癌症进展仍然发生，基因组缺陷的细节怎么会重要呢？只要癌症被视为遗传性疾病，关于癌症进展的不确定性，就会持续被讨论。