致癌物通常也会诱导并增强基因的突变及发生
发布日期：2023-07-20海外临床上，针对癌症是多种疾病还是单纯的能量代谢疾病，专家们也进行了更多探讨。假如，所有癌细胞都存在呼吸不足，那么这一点便成为癌症的中心特征。考虑到肿瘤的这一主要缺陷，目前将癌症视为多种疾病的“大杂粉”，是根本不正确的。
假如仅从组织学表现、和基因组改变的角度看，癌症似乎是许多种疾病。但有专家认为，癌细胞的组织学表现和基因表达谱，可能会转移注意力，如果从能量代谢的角度看问题，癌症应该是一种单纯的呼吸不足疾病。
通常，当阻断肿瘤酵解葡萄糖和谷氨酰胺酵解的能力时，所有肿瘤的生长会减弱。另外，如果癌症不是遗传性疾病，而是代谢性疾病，那么部分情况，将与癌症的发展联系有明显的不一致。有专家表述，如果癌症是按照达尔文理论发生，那么在扩张肿瘤中，不同细胞会累积各种基因突变，其中某些突变可能会在特定细胞中具有生长优势。换句话说，由于具有独特的基因组损伤和重组类型（驱动因素），部分肿瘤细胞的生长速度，会快于其他肿瘤细胞。
而随着肿瘤进展，这些突变细胞的子代，会向肿瘤细胞群贡献更多快速生长的细胞，从而增强了肿瘤细胞的遗传异质性和适应性。某些研究人员也发现，突变的肿瘤细胞比宿主的自然静止、或分化正常的细胞，更具有生长优势。所以，从达尔文进化论来看，对癌症进展的解释，是建立在它是遗传性疾病的前提上的。当临床上重新审视肿瘤细胞的生长优势、突变和进化时，有关癌症的逬展模式，不少人赞同用达尔文进化观点来解释。
JohnCairns（凯恩斯）提出，致癌物诱导基因突变论，并会进一步增强突变发生。这种突变，能够产生比正常细胞更健康（更能存活）、和有更强适应能力的细胞。按照其观点，在癌症发展过程中，自然会选择倾向于通过选择危险的突变，来增加细胞的生存优势。
