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有关细胞突变与癌症的关系该如何解释

发布日期:2023-06-13

有海外专家认为,绝大多数肿瘤细胞中出现的基因和染色体缺陷,是在正常细胞变为癌前细胞、或癌细胞后才发现的。而正常的呼吸功能,也是DNA修复和有丝分裂维持保真度(fidelity)所必需的前提条件。

如果基因突变是癌症发生的主要原因,那么,癌症就会被认为是病因复杂、需要提供多种管理和预防方案的疾病。此结论,主要基于以下发现,即来自同一类型肿瘤内部、和不同类型肿瘤之间,尤其是转移癌之间,均存在突变数量和类型的显著差异。

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但“个性化分子疗法”,仍然成为了癌症管理的新口号,与此相反的是,如果认为能量代谢受损、是导致癌症的主要原因,那大多数癌症,就可以被认为是一种代谢性疾病。

一般来说,引起癌症的生殖细胞突变很少,只占所有癌症的5%~7%,尽管所有肿瘤细胞都有线粒体呼吸功能受损,但仍不清楚这些损伤,如何与肿瘤中大量的体细胞突变和染色体异常相联系。然而,体细胞突变和非整倍体,与呼吸不全及代偿性酵解也有关。

关于生殖细胞突变与癌症的关系,如何解释呢?大多数遗传的“先天性代谢异常”,并不会特异性损害哺乳动物的线粒体功能,或引起癌症。然而,也有一些例外,如在编码三稜酸循环蛋白的基因中,可发生罕见的生殖细胞突变,从而增加人类罹患某些癌症的风险。

例如,副神经节瘤(paraganglioma)的风险与琥珀酸脱氢酶(SOT)基因突变有关,而平滑肌瘤病(leiomyomatosis)和肾细胞癌的风险、与延胡索酸水合酶(即延胡索酸酶,fumarase)基因突变有关。对于抑癌基因突变的情况,也会增加罹患VHL综合征的风险,该综合征也表现为肾透明细胞癌(RCC)、视网膜和中枢神经系统血管母细胞瘤、胰腺囊肿、肾上腺肿瘤(细胞瘤)存在易感性等。