针对皮肤肿瘤如何识别其环境危险因素?
发布日期:2023-09-22经国外专家证实,美国癌症联合委员会(AJCC)的黑色素瘤分期数据库,是基于肿瘤厚度(T)、转移淋巴结数量(N)和部位(M)的临床和病理学分期,它对皮肤黑色素瘤进行了相关分类。根据这种分类(TNM),疾病分期被认为是原发性皮肤黑色素瘤的更佳生存预后因素,而相关黑色素瘤患者,10年生存率为93%,T4bN0M0患者仅为39%。
针对浅层皮肤损伤和转移高危的黑色素瘤患者,有学者提出了另一种模式,即由生长率、有丝分裂率和性别因素,作为10年生存率的预后因素。毋庸置疑的是,它对于皮肤肿瘤除了要识别遗传和环境危险因素外,还需要制订预防措施。通常,这种措施也是相关诊断指南、和找到更符合成本效益的治疗方法之一。
虽然实际选择的治疗方法,也是多种多样的,其中包括了手术、光动力学治疗、全身化疗、免疫治疗和联合治疗等,但是目前有部分情况,也尚未获得更佳疗效。通常,在皮肤免疫系统中的表皮、乳头状和网状真皮、皮下脂肪结构等,共同组成了正常的皮肤,它也是机体与外界环境的主要界面。
更深层次来说,也包括了皮肤的微血管、皮肤小静脉、小淋巴管及毛细血管、皮肤附属物、汗腺及细胞结构等。相关组织成分,构成了正常的皮肤,且它还是一个重要的多功能器官;其机体的任何部位,都能诱导产生免疫反应,相关唯一的必要条件就是:淋巴器官内以剂量和时间依赖的方式,出现抗原。一般条件下,皮肤可以作为一个免疫器官,除了皮肤内有不同的常驻免疫细胞外,还存在一些类似淋巴样的组织结构。