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饮食中的脂肪比例也会影响脑癌的治疗效果

Krystal及同事发现，低糖类、高蛋白饮食可以减缓肿瘤生长，并预防癌症的发生。他们的研究结果表明，葡萄糖减少和体重降低，与肿瘤生长减弱有关，虽然这项研究的推断很重要，但尚不清楚低糖类饮食的治疗效果，是由低糖类和高蛋白质引起，或者只是一般的CR效应。

从体重减轻和血糖降低的结果来看，有专家认为，这一治疗的效果，可能更多地源于CR，而非糖类或蛋白质限制。所以说，饮食能量减少和治疗性禁食，在啮齿类动物和人类中也有一定的作用。

通常，DER诱导的小鼠脑肿瘤生长抑制效应，与葡萄糖水平降低及酮体水平升高，直接相关。在消耗极低热量饮食或禁食（不禁水）情况下，葡萄糖水平降低，于是乙酰乙酸酯可成为组织能量代谢的替代能源。

由于丙酮是酮体合成的副产物，但丙酮不用于能量消耗，而是通过呼吸或尿液释放至体外。而P-OHB是血液循环中的主要酮体，当葡萄糖水平降低时，它被优先用于能量代谢。尽管除了肝以外，大多数组织中P-OHB被代谢为乙酰乙酸酯，所以它与乙酰乙酸酯相比，P-OHB可更迅速地从血液循环被吸收至组织。

另外，P-OHB能够更快速地被摄取，可能的原因是，它比乙酰乙酸酯有更多的表面受体。起初，K研发是用于治疗儿童癫痫发作的，但亦可有效控制脑癌，特别是可通过小剂量使用，以降低葡萄糖水平而实现该作用。

而消耗KD，也可以降低某些人群的血糖水平，这通常是由于饮食不适口所致的自我限制。另外，高脂成分的KD，可通过促进缩胆囊素表达来降低总消耗。而其肠细胞释放的缩胆囊素，也可以应对高脂饮食，仅采用总食量减少的DER简单喂饲小鼠，即可降低血糖水平，并提高其血酮体水平。

当饮食中脂肪与糖类/蛋白质组合比例为4：1时，KetoCalKD对脑癌的治疗效果，是更佳的。

对于强烈依赖葡萄糖生存和生长的大多数肿瘤来讲，4：1比例的KD，将有效地靶向其能量代谢，降低葡萄糖利用度，则靶向的是有氧糖酵解和磷酸戊糖途径，而这正是多种类型肿瘤存活和增殖，所必需的关键代谢途径。